대장암(결장암) 간호과정 케이스
- 최초 등록일
- 2018.06.07
- 최종 저작일
- 2018.06
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목차
1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 소감문
7. Reference
본문내용
1. PBL을 통한 간호사례
김00님은 54세 여환으로 2015년 타병원에서 간과 폐에 전이된 결장암을 진단받은 분으로 질병이 지속적으로 진행되어 오다가 최근 abdominal pain and distention 호소하여 ER통해 2015년 1월 6일 adm하셨다. 말기 암환자로 상, 하부 위장관 Obstruction 있는 분으로 2015년 1월 30일 rt hemicolectomy 시행하셨고 복부팽만 및 통증에 대해 Tx 희망하였다. 과거력과 가족력, 알러지 유무 없었다.
<중 략>
2. 문헌고찰
1. 결장암
1) 정의
대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.
우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있다.
대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.
2) 질병의 원인
대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.
식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련있는 것으로 알려져 있다.
참고 자료
성인간호학(현문사)
온라인 의약도서관 http://drug.mfds.go.kr
기본간호학 제 6판(계축문화사)
아산병원 홈페이지
서울대학교 병원 홈페이지
간호과정과 비판적 사고(현문사)