(아동간호학) 편도절제술 케이스 스터디 A+ 자료입니다.

소개글

아동간호학 실습 편도절제술 케이스 스터디 자료입니다.
컨퍼런스때 교수님께서도 칭찬하신 자료로 A+ 보장합니다.
*문헌고찰, 진단적 검사, 간호진단3*

목차

없음

본문내용

• 간호 : 수술을 마친 아동을 편안하게 해 주고, 출혈을 유발하는 처치나 활동을 최소화하는 데 중점을 두어 간호한다. 식사는 연식이나 유동식이 좋으며, 가습기는 구강으로 호흡을 하는 동안 건조한 점막에 습기를 제공하여 분비물이 잘 배출될 수 있도록 해 준다. 따뜻한 식염수로 함수시켜 인후통을 완화시킬 수 있으며, 아세트아미노펜과 같은 해열 진통제의 투여로 안위를 증진시킨다.
편도선과 아데노이드는 혈관의 분포가 많은 부위이기 때문에 수술 전에 미리 혈소판 수, 프로트롬빈 시간, 출혈 시간, 응고 시간 등 출혈 경향과 관련된 모든 자료가 수집되어야 한다. 흡인에 의한 기도폐색을 예방하기 위해 흔들리는 치아가 있다면 수술 전에 제거해야 하며 활력징후에 대한 주의 깊은 평가와 건강사정을 수행한다. 편도선절제 수술은 상기도 감염이 가라앉은 2~3주 후에 하게 된다.
수술 후 배액을 촉진시키기 위해서 아동이 깨어나기 전에 엎드려 눕히거나 옆으로 눕히고, 흡인이 필요하다면 구강 인두의 손상을 피하기 위해 조심스럽게 행한다. 의식이 회복된다면 하루 종일 침상에서 안정을 해야 하지만 아동이 원한다면 앉아 있을 수도 있다. 기침, 코 풀기 등 인후에 자극을 주어 출혈을 유발하는 행위는 수술 부위를 자극하기 때문에 하지 않도록 한다.
수술 후 출혈이 발생할 수 있는데, 가장 분명한 초기 증상은 아동이 혈액을 계속해서 삼키는 증상이며 간호사는 인후를 빛에 비추어 출혈을 직접적으로 관찰해야 한다. 필요하다면 압설자를 조심스럽게 넣어 보며 아동이 잠들었다면 잦은 연하운동을 주의 깊게 관찰한다. 그 외의 출혈 증상으로는 맥박이 분 당 120회 이상 상승, 창백, 토혈 등이 있으며 안절부절 못하는 것은 출혈 때문에 나타날 수도 있지만, 수술 후 발생하는 일반적인 불편감에 의해 일어날 수도 있다. 출혈 시 가장 늦게 나타나는 증상인 혈압 저하는 쇼크를 의미한다. 출혈이 있다면 즉시 의사에게 알려서 수술실에서 혈관 결찰을 하거나 재소작을 해야 한다.

참고 자료

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간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부엮음