성인간호학,신장암(renal cell carcinoma),casestudy,신장암케이스

목차

1.Nursing History
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보 및 신체사정
4) 검사 결과
6) 신체 사정
7) 진단적 검사 및 임상적의의
8) 투약
9) 질환의 병태생리 및 치료

2. 신장암(renal cell carcinoma)
1) 원인
2) 증상과 징후
3) 진단검사
4) 치료
5) 합병증 및 경과
6) 간호
7) 간호과정 및 진단 2개씩

본문내용

✱신장암(renal cell carcinoma)
신장암은 피질이나 신우에 생기며 악성 종양이 더 흔하다.
신장세포암(adenocarcinoma)이 가장 흔한 유형이며, 선암은 여성보다 남성에서 2배나 더 흔히 발생하고, 특히 50~70세에 발견된다.

1)원인
⦁흡연
⦁비만과 페나세틴함유 진통제의 사용, 석면, 카드뮴, 가솔린에 노출
⦁동물성 단백질과 고지방 식이
⦁장기간의 혈액투석환자
⦁유전적 요인

2)증상과 징후
⦁특징적인 초기 증상은 없다.
⦁초기증상은 체중감소, 허약감, 빈혈 등이다.
⦁혈뇨, 옆구리통증, 덩어리촉지 등의 증상은 질병이 진전됨을 의미한다.
⦁전이는 흔히 폐,간,긴 뼈,신정맥,대정맥 등으로 된다.
⦁신낭종성 질병, 신장과 관련되는 악성 종양은 신장투석을 받고 있는 말기단계 환자에서 진전될 수 있다.
⦁전이된 부위에 따라 호흡곤란,기침,두통 등의 증상이 있다.
⦁암세포가 생산하는 특정 호르몬 때문에 고혈압, 고칼슘혈증, 간기능 이상 등이 있 을 수 있다.

3)진단검사
⦁정맥신우촬영(IVP), 신장단층촬영
: 종양의 대부분을 발견하고 평가하는 1차적인 검사
⦁초음파검사 : 종양과 낭종 구별
⦁혈관촬영, 경피적침흡인술, 컴퓨터단층촬영술(CT), MRI
: 신장의 종양을 진단
⦁방사성핵종동위원소검사
: 전이 발견하기 위해 사용

4)치료
⦁방사선 치료
: 수술을 할 수 없는 경우, 뼈나 폐에 전이되었을 때 증상완화를 위해 이용
⦁알파 인터페론과 인터루킨-2를 포함하는 생물학적인 치료는 전이성 질병의 치료에 가장 유망하다.
인터루킨-2의 부작용은 모세혈관누출증후군, 발열, 오한, 피로와 저혈압 등이다.
⦁신동맥색전술
: 주위 장기로의 침윤이 심해 종양절제가 불가능하거나, 동반된 다른 질환이나 고령 등의 이유로 수술의 대상이 되지 않거나, 또는 수술을 기피하는 환자에서 차 선의 방법으로 선택할 수 있다.
신세포암으로 인해 조절할 수 없는 통증이 있거나, 종양에서 심각한 출혈이 있거나, 부종양증후군 등이 있을 때 시행하기도 하며, 드물게 수술 전에 시행하기 도한다.

참고 자료

일곱째판 성인간호학Ⅱ-수문사
최신 기본간호학(하)-수문사
NAVER-간호학대사전
국가암정보센터