정신실습 조현병case study (사고과정장애, 비효율적 대응)

소개글

정신실습 조현병case study (사고과정장애, 비효율적 대응)
조현병(Schizophrenia)
진단
1.망상과 관련된 사고 과정 장애(간호중재7개)
2.현실감 결여와 관련된 개인의 비효율적 대응(간호중재9개)

목차

Ⅰ. 조현병(Schizophrenia)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단기준
5. 유형

Ⅱ. Case study
1) 일반적 정보(General Information)
2) 주호소(Chief Complaint)
3) 현병력(History of Present Illness)
4) 과거력(Past History)
5) 가족력(Family History)
6) 사회력(Social History)
7) Mental Status Examination
8) 신체사정(Physical Examination)
10) 약물 치료
11) 의학적 진단
12) 간호과정

본문내용

1. 정의
뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 세계적인 유병률은 문화,지역,인종등에 관계없이 1%로 추정되고 호발연령은 남성은 15-25세이고, 여성은 25-35세이다. 조현병은 발병 후 5년 이상 계속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고(만성화), 발병 후 회복하는 경우는 대게 2년 이내에 회복된다.

<중 략>

2. 원인
(1)생물학적 요인
⦁유전적 요인: 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 정신분열병 발병률이 35%로 증가되었다.
⦁신경화학적 요인: 도파민 과다의 첫 번째 원인은 암페타민과 레보도파 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발하는 것이다. 두 번 째는 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며, 약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 조현병의 증상을 감소시키는데 큰 효과를 보였다. 세로토닌 이론에서는 세로토닌이 도파민의 과잉 분비를 조절한다고 주장한다. 클로자핀 같은 최신의 비정형항정신병 약물은 도파민과 세로토닌 길항제로서 극적으로 정신병적 증상을 줄이고 정신분열병의 음성 증상을 개선하였다.
⦁신경해부학적 요인: 조현병 환자에서 뇌장애가 발견되었고 CT나 MRI에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데, 이러한 이상은 질병 초기에 나타난다. 병리학적으로 양성 증상은 측두엽과 관련이 있고, 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다. 전두엽의 이상은 조현병의 인지적 증상, 주의집중장애, 정서적 증⦁면역학적 요인: 많은 연구에서 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고하기 시작하였다.

참고 자료

정신건강간호학 [현문사] - 양수, 하양숙, 이경순, 이정섭 외
간호의 전문성 증진을 위한 비판적 사고와 간호과정 [현문사]