아동간호학 실습 Case Study - Bronchiolitis(세기관지염) 간호진단1개, 간호과정1개

소개글

아동간호학 실습 시 작성한 Case Study입니다.
간호진단 1개와 간호과정 1개가 포함되어 있고, 문헌고찰 또한 있습니다.
교수님께 잘했다고 칭찬받은 Case Study입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. Case Study

본문내용

대상자 간략소개
이름 화OO, 5개월 된 여아로 Bronchiolitis로 진단받았으며 발열 동반되어 15일 응급실 내원한 뒤 16일 소아청소년 병동으로 입원하였다. 체중 8.4kg, 키 66cm이며, 아버지, 그리고 24개월 된 언니가 있으며, 출생 당시 38wks 3160g으로 자연분만 하였다. 과거력, 가족력은 없으며 약물과 음식에 알레르기가 없고 시기별 예방접종은 모두 마친 상태이다.

주호소 : Fever
현병력 : 내원 일주일 전부터 기침, 가래, 콧물 있어 local 방문하여 po medication했으나 호전 없고 내원 1일 전부터 발열(38도 이상/2회/일) 동반되어 본원 응급실 경유하여 입원하였다.
17일부터 설사, 기저귀 발진 및 소양감 있는 상태

검사
- Chest X-ray : 정상
- 혈액검사 : WBC : 13.45 K/ul (△)
Hgb : 10.7 g/dl (▽)
Platelet : 520 K/UL (△)
CRP(정량) : 0.60 mg/dl (△)
- PCR : Rhinovirus 양성

비정상적 자료목록
1. 객관적 자료
환아 얼굴이 빨갛고 만지면 열감이 느껴짐
Loose Stool 총 10회/2일
두피와 이마 전체 발진 관찰됨
엉덩이 사이가 빨개진 것이 관찰됨
2. 주관적 자료
“열이 나는 것 같아요.”, “열 좀 재주세요.”, “미열 있는 것 같은데 괜찮나요?”, “애기 몸이 따뜻해요.”
간헐적 기침, 기침 시 가래소리, 코 막힘, 콧물, 호흡 시 그르렁거리는 소리 호소, “아기 콧물 나요.”, “코가 많이 건조하고 막히면 입으로 숨 쉬어요.”, “기침하면 가래소리 나요.”, “등에 손대고 있으면 그르렁 거리는 게 느껴져요.”, “기침은 좋아졌는데 코가 더 심해요.”
“발진 있는 데가 많이 간지러운가 봐요.”, “아기 엉덩이가 너무 빨개요. 만지지도 못하게 해요.”, “아기 기저귀 발진이 생겼어요. 엉덩이가 빨갛고 닦으면 아파해요.”

참고 자료

아동간호학 ㅣ 김영혜 외 ㅣ 현문사 ㅣ 2012014.02.20