Anaphylactic

목차

1. 쇼크의 정의
2. 쇼크의 단계
3. 쇼크의 일반적인 증상
4. 쇼크 치료 및 간호
5. 아나필락시스(Anaphylactic shock)

본문내용

- 쇼크는 급성 질환이나 상해의 결과로서 순환계가 우리 몸의 주요 기관에 충분한 혈액을 공급할 수 없어서 진행성 말초 혈액 순환 부족으로 조직의 산소 부족이 발생해 탄산가스나 유산 등의 대사산물의 축적을 일으킨 상태.
- 전신 혈액순환에 급성 장애를 일으킨 상태이므로 발생 1시간 이내에 교정 되어야 함.
- 기능장애에 따라 저혈량성, 심인성, 분배성(distributive), 폐쇄성(obstructive)쇼크로 분류

쇼크의 단계
1) 초기단계(lnitial stage)
- 심박출량 감소, 순환혈류량 감소, 혈관확장 등으로 평균동맥압(MAP)이 기저선보다 5-10mmHg이내로 감소 → (보상) 주요기관에 혈류를 유지하기 위해 평균동맥압을 정상으로 올릴 수 있다. 평균동맥압이 기저선보다 감소하면 대동맥궁과 경동맥궁에 있는 압수용기(baroreceptors)가 즉시 감지하여 보상기전에 의해 생명유지에 필수적인 기관에 우선적으로 혈류와 산소를 공급하고, 피부나 신장 같은 장기의 혈류공급은 감소시킨다.
- 주요기관의 기능이 손상되지 않았기 때문에 쇼크의 증상과 징후는 나타나지 않는다. 기저선보다 약간 높은 맥박과 이완기 혈압의 증가가 유일한 객관적 증상이다.

2) 비진행성(보상)단계(compensatory stage)
- 평균동맥압이 기저선보다 10-15mmHg정도 감소한 상태
- 보상기전 : 신장과 압수용기(baroreceptor)가 지속적인 평균동맥압 감소에 민감하게 반응하여 rennin, 항 이뇨호르몬(ADH), 알도스테론, 에피네프린, 노르에피네프린을 방출한다. 신장에서 분비되는 renin이 반응을 시작하여 소변 배설량을 감소시키고 소듐 재흡수를 증가시키며 광범위한 혈관수축을 일으킨다. 뇌하수체 후엽에서 분비되는 ADH는 신장의 수분 재흡수를 증가시키고, 피부 등 덜 중요한 기관의 혈관을 수축시키며 주요 혈관의 혈류를 유지시켜 쇼크를 보상한다.
- 산-염기 불균형과 전해질의 변화가 일어나, 산독증과 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.

참고 자료

없음