정신분열증문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과 및 예후

본문내용

정신분열증은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

원인
1) 생물학적 요인

(1) 유전
① 정신분열병환자의 가족 및 친족은 발병률이 높다. (1명-1/10발병, 2병-50%발병)
② 가족관계가 가까울수록 발병빈도가 높다.
③ 일란성 쌍생아의 발생빈도가 이란성쌍생아 빈도보다 5개 높다.
④ 정신분열병 어머니의 자녀를 출생 수주일 안에 정상 어머니에게 양자로 보냈을 때도 거의 같은 발생빈도를 보인다.

(2) 신경전달물질
① 도파민(dopamine)가설
*도파민(dopamine)은 사고와 감정을 조절한다.
정신분열증이 도파민 과다(환각, 망상의 원인)와 관련된다고 본다.
도파민 과다는 신경단위의 과다활동을 야기한다.
② 세로토닌(serotonin) 관련설
*세로토닌(serotonin)은 행복호르몬으로 과다시 조증, 부족시 우울증을 야기한다.
뇌 내 세로토닌양은 증가하지만 세로토닌 수용체는 감소하는 경우도 보고되고 있으며 정신분열병환자의 우울과 자살에 관련된다.
③ 뇌의 중심 시냅스에서 노어에피네프린(norepinephrine)결핍 및 불균형설
특히 정신분열병의 재발과 관련된다.
④ GABA의 기능감퇴
*GABA는 억제성 신경전달물질로 부족시 불안장애를 일으킨다.
⑤ 글루타민산 부족

(3) 대뇌구조와 기능이상
① 출생 시의 두부손상, 어릴 때 두부손상
② 측뇌실과 제3뇌실의 확대 및 대뇌피질의 위축
③ 전두엽의 기능저하 : PET, MRI로 진단가능
인지적 증상, 주의집중 장애, 정서적 증상의 원인 : 정신분열병의 음성 증상과 관련
④ 기저신경절의 기능항진
환자의 표정, 상동증, 보행, 제스처 등 운동기능의 괴이한 특징과 관련
⑤ 측두엽 기능이상
좌측 측두엽의 당대사가 빨라지면 환각이 나타나면 측두엽의 기능이상은 감각정보처리를 지연시킴

참고 자료

없음