신생아호흡곤란증후군(RDS) 간호진단3/ 과정3

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서(case study)
1. History Taking
2. PhysicalExamination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List(PES 양식에 준한 NANDA)
7. Nursing Progress
8. Referance
9. 실습소감

본문내용

1. 질병의 정의
폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제(pulmonary surfactant, PS)가 부족하므로써 폐가 지속적으로 펴지지 못하고 collapse되어 무기폐로 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이고 이로 인해 신생아 특히, 미숙아 사망의 주된 원인으로서, 오늘날 신생아 집중치료(NICU)의 범위중 가장 주된 질병이다. 유리질막병(Hyaline membrane disease, HMD)와 같은 용어인데, 이 병의 경과에서 유리질막이 형성되기 때문에 붙여진 용어로서 임상적인 것보다 병리적인 단어이고 RDS와 동의어로서 최근에는 HMD보다는 RDS로 더욱 많이 통용된다. 최근에는 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약하여 RDS의 빈도를 낮추고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. 또한 인공적으로 만든 폐표면활성제(surfactant)의 개발과 새로운 인공환기요법의 발달은 미숙아의 생존율을 높이는데 크게 기여하고 있다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
• 병태생리
폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 만들어져 있어, 이 조그만 풍선 속에서 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고, 몸 속에서 만든 일산화탄소를 몸 밖으로 가스교환을 하여, 정상적인 몸의 호흡상태를 유지한다. 폐 표면활성제란 이 풍선을 지속적으로 늘어나 공기가 가득차고 찌그러지지 않게 하는 물질로서 이 물질이 풍선 속에 있어야만 풍선이 잘 늘어나서 모양을 유지하여 호흡할 공간이 생기게 된다. 그러나 미숙아는 폐가 아직 발달이 미숙한 상태로 태어났기 때문에, 폐포 즉 풍선의 크기가 작고, 아직 이 폐 표면활성제를 충분히 만들어 내지 못하여 풍선인 폐포가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어져서 호흡곤란이 심해지게 되어 이 병이 발생한다.

• 위험요인
미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한냉 스트레스, 산모의 과거 호흡곤란증후군 출산력 등

참고 자료

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국립보건연구원 희귀난치성질환센터(www.nih.go.kr)
차병원 건강칼럼(www.chamc.co.kr)
강원도영월의료원(www.youngwol.org)
세브란스어린이병원(sev.iseverance.com/children)
약학정보원(www.health.kr)