[성인] 경막하출혈 (간호진단5개 과정 2개)

소개글

성인 케이스중 많이 발병하는 질환으로 했습니다.
간호진단은 총 5개로 잡았으며 그 중 2개의 우선순위를 선정해 간호과정을 적용하였습니다.
컨퍼런스 후 많은 칭찬을 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
2. 의학적 치료 및 경과
3. 간호문제목록
4. 간호과정 적용

본문내용

1. 사례선정이유
- 두부손상으로 인한 사망자 수는 계속 증가하는 편이며 뇌가 한번 손상이 되면 다시는 재생될 수 없고 활동에 있어 치명적인 결과를 가져오기 때문에 평소 신경 쪽에 대한 관심이 많이 있었다. 케이스 대상자를 통해 관심 가는 부분의 일부인 SDH에 대해 자세하게 알아보고 이에 대한 적절한 간호는 무엇인지를 알기 위해 선정하게 되었다.
2. 질환에 대한 문헌고찰
1) A-SDH 정의
- 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌 표면 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
2) A-SDH 원인
- 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은사람은 교통사고와 폭행으로 영유아는 아동학대에 의한 폭행으로 종종 발생한다.
- 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.
- 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
3) A-SDH 병태생리
- 경막하 출혈은 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류된다.
- 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경미한 외상 후에 수주일이 경과하여 발생하기 쉽고 고령자와 유아에게 많으며 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
- 뇌표와 경막정맥동을 연결하는 가교 정맥과 정맥동이나 작은 피질동맥분지의 파열에의 한다.
4) A-SDH 증상 및 증후
- 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애나 언어 장애 등이 있다.
- 출혈 경미, 뇌 실질의 손상이 없는 경우 환자의 의식상태가 양호하여 두통만 호소하는 경우도 있다.

참고 자료

없음