여성간호학 제왕절개 간호과정 케이스, 문헌고찰 (간호진단 3개)

목차

1. 문헌 고찰
1) 제왕절개분만
2) 수술 방법
3) 수술 후 간호
4) 제왕 절개 산모 간호

2. 제왕절개분만 건강사정

3. 간호과정

본문내용

1. 제왕절개분만 : 제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다.
- 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상.
(1) 적응증
① 모체와 태아 측 요인: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등 난산 시
제왕절개술의 5대 적응증
① 아두 골반 불균형
② 과거 제왕절개분만 경험
③ 아주 심한 자간전증
④ 전치태반이나 태반조기박리
⑤태아 질식 또는 임박한 질식
② 모체 측 요인
- 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증감염: 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인: 태아질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아
④ 태반 요인: 전치태반, 태반조기박리
(2) 분만 준비
① 수술 전 면담
- 주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위해 사정하고, 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.
- 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악하고, 산부의 활력징후, 신장과 체중을 측정하고, 그 이외 수술 과거력, 약물 복용 등을 사정한다.
② 수술 위험요인의 확인
⒜ 불충분한 영양상태 ⒝ 연령 ⒞ 일방적인 건강상태 ⒟ 수분과 전해질 균형 ⒠ 심리상태
⒡ 수술형태
(3) 수술 전 진단절차: 소변검사, 혈액검사, 혈장전해질과 산도, 흉부 X선, 태아 심음, 자궁수축상태 모니터링
(4) 수술전 간호
① 수술 준비를 위한 간호
- 수술 동의서를 받는다. 수술전 투약이 이루어지기 전에 하는 것이 바람직하다.
- 수술 전 피부 준비는 세균 수를 감소시켜 수술 시 절개부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.

참고 자료

없음