[A+ 받은 보고서] 성인간호학 실습 케이스 스터디, 간경변증 간호 과정 2개

소개글

간경변증 환자를 대상으로 진행한 케이스 스터디 입니다 :)
간호과정은 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 금식과 관련된 영양 불균형 : 신체 요구량보다 적음으로 잡았어요.
책 참고하여 꼼꼼히 기술하였습니다. 도움 많이 되실거예요!

목차

1. 간호력
2. 현 건강 상태
3. 질병에 대한 기술
4. 대상자 간호과정
5. 투약
6. 참고 문헌

본문내용

- 치료(Treatment)
내과적 관리 :
➀ 장내에 단백질을 감소시켜야 한다. 단백질 식품을 줄임으로써 장내에 단백질을 줄일 수 있다. 다른 원인이 없다면 이 방법만으로도 증상이 없어질 수 있다.
➁ 위장관의 출혈은 위장관에 단백질 부하를 불러오므로 위장관 출혈을 예방하고 만약 출혈이 발생한다면 락툴로오스 관장을 실시하여 위장관에서 혈액을 빨리 제거해야한다.
➂ 암모니아를 생성하는 세균을 감소시키기 위하여 네오마이신을 구강 투여한다. 네오마이신은 순환계로 흡수되지 않기 때문에 암모니아를 생성하는 장내 세균에 강력한 효과를 발휘한다. 부작용으로는 장내 세균 감소로 설사나 비타민 K결핍증 등을 초래할 수 있다. 또한 신장 기능이 좋지 않은 환자에게는 사용하지 않는다.
수분과 전해질의 불균형, 저산소증 등이 없도록 한다.
➃ 감염을 예방한다. 감염은 조직의 이화작용을 증가시키고 단백질 부하를 증가시킨다.
➄ 진정제 혹은 간 독성을 가진 약물을 사용하지 않는다.
➅ 간성 뇌병증으로 심한 혼수 상태에 빠진 경우에는 복막투석과 환자 혈액의 80%를 제거하고 대치시키는 교환수혈 등 적극적인 방법을 수행해야 한다. 간호사는 간성뇌병증 환자를 간호할 때 증상을 조기에 발견하는 것이 대단히 중요하다.
➆ 침대에서 안정할 때 침대에 올려놓은 팔을 배굴시켜 봄으로써 가벼운 떨림(flapping tremor)이 있는지 관찰한다. 환자가 손으로 물건을 오래 붙잡고 있을 수 없으며 의식이 억압되고 착란이 있는지를 관찰한다.
- 간호(Nursing Care)
➀ 단백질 제한 식이: 단백질 제한 식이의 중요성을 인식시키고 동기를 부여한다. 단백질은 식이를 통해 금한다고 할지라도 환자의 몸에 저장된 단백질의 이화작용이 있을 수 있다. 일반적으로 단백질 제한은 하루에 20~30g으로 하며 만성적인 간성뇌병증 환자는 장기간 저단백식이를 해야 한다. 환자들은 육류보다는 야채와 유제품의 단백질을 섭취하는 것이 더 좋다. 이러한 단백질은 육류보다 암모니아를 형성하는 아미노산을 적게 포함하고 있기 때문이다.

참고 자료

<기본간호학개론1, 2>, 양선희 외 9명, 현문사, 2015
<성인간호학1>, 김금순 저, 수문사, 2016