조혈장애

목차

1. 다발성 골수종(multiple myeloma)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료와 간호

2. 림프종(Lymphoma)
1) 호지킨병[Hodgkin lymphoma]
2) 비호지킨 림프종[non-Hodgkin’s lymphoma]

본문내용

조혈장애
⦁ 골수, 림프조직, 비장의 증식으로 조혈 기능에 장애가 오는 것

1. 다발성 골수종(multiple myeloma)
1) 정의
⦁비정상적인 혈장세포의 악성 증식으로 골수가 파괴되고 정상적인 면역글로불린 합성에 문제로 항체형성에 장애 초래
- 형질세포 골수종(plasma cell myeloma)이라 함

특성
- 치료 X: 약 2년 내 사망
- 40세 이상에서 흔히 발생(평균 발생 연령은 65세)
- 남성(2배)> 여성
- 흑인> 백인

2) 원인
⦁ 원인 불명확
⦁ 방사선이나 유기화합물(특히 벤젠), 제초제나 살충제 등에 노출되는 것이 질병 발생의
위험을 증가시키는 것으로 추정
⦁ 그 외 유전적 요인이나 바이러스 감염 역시 다발성 골수종의 위험 요인으로 간주

3) 병태생리
⦁형질세포의 과도한 증식을 특징으로 하는 질환

형질세포
- 활성화된 B세포
- 신체를 보호하는 면역글로불린 생성

다발성골수종
- 악성형질세포가 골수에 침윤
→ 많은 양의 비정상 면역글로불린 (골수종 단백질;
myeloma protein) 생성 → 골수종 단백질 증가
→ 정상 형질세포 감소 → 신체 정상 면역기능 손상
- 뼈가 파괴되는 병리적 과정에 중요한 역할
→ 형질세포에서 과도하게 생성된 비정상적인
시토카인(interleukins; IL-4, IL-5, IL-6)
- ‘Bence jones protein’ 단백질 과다 생성
→ 소변에서 발견되기도 함

⦁악성형질세포의 증식→ 면역글로불린과 단백물질의 과도 생성→ 골수, 뼈, 신장, 비장, 림프절, 간, 심지어는 심근에까지 골수종의 영향을 미침

3) 증상과 징후
⦁점진적, 잠행적으로 진행
⦁전구기간: 5~20년 → 대부분 무증상 상태
(비정상적인 형질세포로 인한 항체 형성 장애로 감염에 취약하여 전구기간 동안 폐렴과 같은 세균성 감염이 반복될 수 있음)

참고 자료

없음