TKR 사례연구입니다 간호진단 및 과정 2개씩입니다.

목차

1. 간호사정
2. V/S
3. 간호정보조사지
4. 통증사정 (11/3 16:00)
5. 통증 재사정
6. 환자분류
7. 수술기록지
8. I/O
9. 혈액검사
10. 투약
11. 수술 전 후 간호
12. 약물 정보
13. 참고문헌
14. 간호진단 우선순위의 설정 (Maslow의 기본욕구이론에 의한 우선순위의 설정)
15. 간호진단 – 통증과 관련된 활동의 지속성 장애 (11/04 ~11/06)
16. 간호진단 – Rt knee osteoarthropathy와 관련된 급성 통증 (11/3 ~ 11/04)

본문내용

통증과 관련된 활동의 지속성 장애 (11/04 ~11/06)
사정
<주관적>
“다리가 아파서 걷기도 힘들어”
“(필요한 물건이)멀리 있으면 혼자서는 못해”
<객관적>
대상자는 Rt knee 부위에 TKR 수술 후 침상안정중이다.

진단
수술과 관련된 활동 지속성 장애
(11/4~11/6)

기대되는 결과
-대상자는 회복때까지 활동을 수행하는 데에 있어 적절한 보조기구를 사용한다.

중재계획
-대상자에게 워커 사용법에 대해 교육한다.

-대상자가 자주 이용하는 물건들은 대상자의 침상 가까이에 두도록 한다. 또, 필요한 물건이 멀리 있을 경우 다른 이에게 부탁할 수 있도록 한다.

-대상자가 수술 후 적절한 운동을 할 수 있도록 격려한다.

이론적 근거
-수술 후 워커를 사용하여 걸을 경우, 워커 없이 걸을 때보다 더욱 안정감 있으며, 대상자가 편하고 안전하게 걷기 운동을 할 수 있다.

-대상자가 자주 이용하는 물건을 이용하기 위해 과도하게 침상에서 움직이는 경우 낙상의 위험성이 있기 때문에 가까이 두고 이용할 수 있도록 한다.

-수술 후 대상자가 적절한 강도의 운동을 하는 것은 조기이상으로 혈전형성을 예방할 수 있다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고 /원종순, 김남초, 전시자 외 /현문사 /2011
성인간호학1 일곱째판 /김금순, 김영숙, 최경옥 외 /수문사 /2012
성인간호학2 일곱째판 /김금순, 김영숙, 최경옥 외 /수문사 /2012
NANDA 간호진단과 중재가이드 제2판 /김금자, 차영남, 장효순 외 /현문사 /2012