Meningioma 케이스스터디입니다. 간호진단, 간호과정 2개씩입니다.

목차

1. 간호사정
2. V/S
3. 통증사정 (12/25 16:30)
4. 통증 재사정
5. 통증 시 투약
6. 진단검사
7. 혈액검사
8. 투약
9. 약물 정보
10. 참고문헌
11. 간호진단 – 원인을 알 수 없는 고체온

본문내용

1) 감염증
2) 내분비계의 부신피질자극 호르몬 분비억제, 속발성 부신피질기능부전, 당뇨병, 월경이상, 쿠싱증후군(월상안), 소아의 성장억제, 내당력 감소, buffalo hump 등
3) 소화성 궤양, 췌장염, 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴쓰림, 복부팽만감, 구갈, 식욕부진, 식욕항진 등
4) 정신ㆍ신경계 : 정신장애, 우울증, 다행감, 불면, 두통, 어지러움, 경련, 보통 치료 후에 나타나는 유두부종을 수반한 뇌압 상승(가뇌종양) 등
5) 근ㆍ골격계 : 골다공증, 근육실질의 손상, 장골의 병리적 골절, 근육통, 관절통, 관절의 불안정화, 종양, 압통의 악화 등
6) 지질ㆍ단백질 대사 : 음성질소평형, 지방간 등이 나타날 수 있다.
7) 체액ㆍ전해질 : 부종, 고혈압, 혈압상승, 저칼륨성 알칼리 혈증, 나트륨저류, 체액저류 등이 나타날 수 있다.
8) 눈 : 홍채염, 수정체 혼탁, 각막염, 시신경염 등이 나타날 수 있고, 연용에 의해 안압 항진, 녹내장, 후낭하 백내장, 곰팡이나 바이러스에 의한 눈의 2차 감염을 초래할 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는것이 바람직하다. 중심성 장액성 맥락망막증 등에 의해 망막장애, 안구돌출 등이 나타날 수 있다.
9) 혈액 : 백혈구증가, 혈전증 등이 나타날 수 있다.
10) 피부 : 여드름, 다모, 탈모, 색소침착, 점상출혈 및 반상출혈, 자반, 선조, 가려움, 발한이상, 안면홍반, 창상치유 지연, 얇고 연약한 피부 등의 증상이 나타날 수 있다.
- 체온을 자주 측정하여 체온변화를 사정한다.

<중 략>

-NRS 도구를 이용하여 환자의 통증강도 변화정도를 보다 객관적으로 사정할 수 있다.
-환자의 통증을 NRS 점수를 이용하여 자주 재사정하여 약물의 효과와 대상자의 통증양상을 파악할 수 있다.
-휴식과 수면은 환자의 안위를 증진시켜준다.
-통증은 불편감을 느끼게 하고, 불편감은 언어적, 비언어적 단서로 관찰이 가능하다.
-처방된 진통제를 5R에 맞게 투약한 뒤, 환자에게 나타나는 부작용, 효능에 대해 관찰하여 환자의 안위를 증진시킨다.

참고 자료

없음