DIZZINESS 응급실 케이스스터디입니다. 간호과정 및 진단 1개입니다.

목차

1. 간호사정
2. V/S
3. 혈액검사
4. 진단검사
5. 투약
6. 약물 정보
7. 참고문헌

본문내용

1) 대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.
2) 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량이 나타날 수 있다.
3) 이상반응이 나타나면 투여의 중단, 환자의 평가, 적절한 처치를 실시하고 필요하다면 검사를 위해 잔여액을 남겨둔다.

<중 략>

1) 드물게 가벼운 위장장애, 특히 알러지가 있는 환자에게는 순환기장애 증상(저혈압, 현기증, 두통, 열감, 개인에 따라 심박동장애), 불면, 알러지성 피부증상이 일어날 수 있다.
2) 개인에 따라 부분적으로 다소 빈번하게, 말단부위의 통증, 위장장애, 발열, 오한, 쇽 등이 관찰된다.
3) 피로, 만성기도폐색, 하지부종, 협심증 유사증상이 나타날 수 있다.

<중 략>

1) 중대한 이상반응
(1) 쇼크, 아나필락시스모양 증상(빈도불명) : 쇼크, 아나필락시스모양 증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
(2) 백혈구 감소(드물게), 혈소판 감소(빈도 불명) : 백혈구 감소, 혈소판 감소가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
(3) 간기능장애(드물게), 황달(빈도불명) : AST, ALT, γ-GTP, ALP 상승 등을 수반하는 간기능장애, 황달이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 기타 이상반응
(1) 과민반응 : 두드러기, 드물게 발진, 가려움, 약진양 습진 등의 과민반응이 나타날 수 있으므로 이와 같은 경우에는 투여를 중지한다.
(2) 정신신경계 : 마비, 어지러움, 졸음이 나타날 수 있다.
(3) 소화기계 : 구갈, 드물게 변비, 복부팽만감, 설사, 구역, 구토, 속쓰림, 복통, 트림, 미각이상 등이 나타날 수 있다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고 /원종순, 김남초, 전시자 외 /현문사 /2011
성인간호학1 일곱째판 /김금순, 김영숙, 최경옥 외 /수문사 /2012
성인간호학2 일곱째판 /김금순, 김영숙, 최경옥 외 /수문사 /2012
NANDA 간호진단과 중재가이드 제2판 /김금자, 차영남, 장효순 외 /현문사 /2012