중환자실 폐렴 간호진단

목차

Ⅰ. 서론: 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론: 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 남녀노소 모든 연령에 발생하는 폐 실질에 염증이 발생한 질환이다. 폐렴에 의한 사망률의 증가는 노인이나 기저질환을 가진 환자가 증가하고 있는 것이 가장 큰 이유로 판단된다. 노인들의 경우 폐의 기능과 면역력이 떨어져 바이러스나 세균에 쉽게 감염될 우려가 있으며 80대 이상 20~30%는 증상이 없어 중증이 될 때까지 인식하지 못하고 뒤늦게 진단을 받기 때문에 주의해야 한다.
따라서 현재 실습 중에 폐렴 환자를 대상으로 그 원인이 무엇인지 확인하고 원인별 치료 및간호가 이루어지도록 하여 대상자가 다시 건강상태를 유지할 수 있도록 간호를 제공할 수 있는 기회를 갖고자 사례를 연구 하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
폐렴(pneumonia)
폐렴은 병을 일으키는 세균(미생물)의 감염에 의해 폐에 염증이 발생한 질환으로 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환으로 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있으며, 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.

(1) 원인
① 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생

② 유발 위험 요인에 노출
· 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
· 기관내 삽입 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
· 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
· 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

(2) 병태생리
병리소견은 4단계로 구분된다.
① 발병초기(폐울혈기, 제 1~2일)
감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.

참고 자료

기본간호학Ⅱ(2014). 양선희 외. 현문사. p155~410
노인과 건강(2014). 최영희 외. 현문사, p81-83, p290-300.
비판적 사고 기반 간호과정의 적용(2015). 성미혜 외. 수문사.
기본간호학 실습(2014). 원종순 외. 현문사. p126.
간호과정과 비판적 사고(2015). 원종순 외. 현문사. p185~186, p200, 210