OA osteoarthritis

목차

1. 골관절염 Osteoarthritis
2. Total hip replacement arthroplasty (THRA )
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

목표는 통증과 염증조절, 불구의 예방, 관절기능의 유지 및 향상에 초점을 둔다. 약물요법과 비약물요법, 보완대체요법이 사용됨. 이러한 보존적인 치료에도 불구하고 호전이 없을때는 수술을 권유함.
(1) 휴식과 관절 보호
적절한 안정을 위해 오후에는 휴식을 취하고 무리하지 않도록 함. 간단하고 체중이 부하되지 않는 운동을 함. 보행 시 통증이 있으면 하지를 지지하기 위해 부목, 탄력성 붕대, 목발이나 지팡이를 하도록 함,
(2) 열 또는 냉요법
냉요법은 급성 염증 반응이 있을 때 적절한 방법임. 열요법은 강직을 완화시키는 효과가 있음.
(3) 영양과 운동요법
체중부하 관절의 부담을 최소화시키기 위해 적절한 식이요법이 요구된다. 관절의 기형을 방지하기 위해 운동을 해야 한다. 운동의 종류로는 관절에 무리를 주지 않는 운동으로 평지 걷기, 수영, 수중운동, 고정 자전거 타기 등이 있다. 심한 에어로빅, 경사진 곳 오르내리기 (계단, 무리한 등산), 뛰기, 줄넘기 등은 관절의 손상을 유발 할 수 있으므로 피하는 것이 좋다. 운동 후 두 시간이 지나서도 평소보다 관절에 통증이 심하게 느껴지면 운동량을 줄여야 한다. 운동은 하루 중 시간을 정해서 하고, 운동 전에 반드시 몸을 풀고 천천히 시작하도록 한다. 약을 복용한 후 통증이 가장 적은 시간에 운동을 하는 것이 좋다.
(4) 약물요법
최근에는 연골 성분 제제(글루코사민, 콘드로이틴)가 치료제로 대두되고 있는데, 유럽에서는 약품으로 분류되어 실제 환자들에게 사용되고 있다. 미국에서는 아직 약품이 아닌 식품으로 분류되어 일반 상점에서 자유롭게 구할 수 있는데, 아직까지 염증을 가라앉히고, 연골의 마모를 늦춘다는 객관적인 증거가 분명하게 보고된 예는 별로 없다. 우리나라에서도 간혹 사용하시는 분들이 있는데 확실한 효과가 있다고 증명된 바가 없고, 대규모의 객관적인 연구결과가 나와야 확실한 효과 여부를 알 수 있다.
통증이 심하지 않은 경우에는 아세트아미노펜을 사용하거나 국소도포제인 캡사이신 크림을 사용한다.

참고 자료

김금순 외(2015). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
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홍영혜, 송경애, 박형숙, 이강이 외 8명(2015). 최신 기본간호학(하).(감염, 활동과 운동, 휴식과 수면, 통증관리)
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