급성담낭염 케이스

소개글

수술로 인한 급성통증, 수술로 인한 감염위험성. 간호과정 각각 11개, 14개

목차

1. 수술로 인한 급성통증
2. 수술로 인한 감염위험성

본문내용

#1. 수술로 인한 급성 통증
간호사정
<S>
1. “내생각엔 아마 장기가 위치를 잡으려고 해서 그런지 수술후 깨어났을 때 엄청 아팠어..”(6/5)
2. “웃을때나 누울 때 수술부위가 땡겨.”(6/5)
3. “가만히 있으면 별로 안아파”
4. “수술하고 깼을땐 너무 아파서 진통제 좀 놔 달라고 했었어”(6/5)
5. “담낭을 잘라낸 가운데 부분이 제일 아파”(6/7)
<O>
1. 진단명 : Acute cholecystitis(6/3)
2. 수술명 : Laparoscopic cholecystectomy(6/4)

<중 략>

간호계획
<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 통증을 느끼지 않는다고 말한다.

<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 통증을 느끼지 않는다고 말하였다.
→6/7 아직까지 욱신욱신하다고 말함.
⇒미달성

<단기목표>
1. 3일이내에 대상자의 NRS점수가 1점이하로 감소한다.
2. 대상자는 3일 내에 통증이 감소하였음을 말로 표현할 것이다.
3. 대상자에게 투여되는 진통제 횟수가 3일 이내에 감소한다.
4. 대상자는 3일 이내에 비약물적인 통증 관리 방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.

참고 자료

김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2016.
김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2016.
송경애 외 8인, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2016.
송경애 외 8인, 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2016.