여성간호학실습 자연분만 스터디케이스

소개글

문헌고찰의 경우 경관개대에 따른 단계와 단계에 따른 치료와 간호를 정리했기때문에
공부하시는데도 도움될거라고 생각합니다!
교수님께서도 사정과 간호가 매우 꼼꼼하다고 칭찬해주셨습니다! 물론 성적도 좋았구요!
신체검진만이 아니라 임신에 대한 사회심리적 정보, 분만과정요약, 분만단계에 따른 정보, 분만진행기록지, 산욕기 사정기록지 까지 정리하였습니다!
간호진단은 3개이고 간호과정은 1개입니다.
참고하시고 좋은 성적받으세요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰- 자연분만

Ⅱ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 자료분석
3. 간호과정적용

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 실습 후기

본문내용

3. 간호과정적용
1) 대상자의 건강문제

건강 문제 1
자궁수축과 관련된 통증
건강 문제 2
양막파열과 관련된 (태아) 불안
건강 문제 3
모유수유과 관련된 지식부족

2) 간호과정

사정
주관적 자료
“ 아아아아아아아 ”
“ 아파요. 죽을 것 같아.”
“ 무통주사 맞아도 아파요”
보호자가 대상자분이 너무 아파서 수술을 원한다고 하심.
객관적 자료
침상 옆을 계속해서 두드리는 모습 관찰함.
얼굴을 찡그리며 계속 우시는 모습 관찰함.
심한 통증 때문에 다소 불편해 보이는 자세를 유지하고 있음을 관찰함.
빨갛게 상기된 얼굴로 식은땀을 흘리는 것을 관찰함.
통증 심하여 오후 4시 V/S pass 인수인계 받음.
NRS 통증사정 시 점점 높아지는 점수
⎾am 10:20 무통시술을 감
⎿pm 15:00 진통제 원하여 PCA 실행

간호진단
자궁수축과 관련된 통증

간호계획
목표
단기목표: 대상자는 분만2기 시작 전까지 편안한 자세를 취하여 안위를 도모할 수 있다.
대상자는 분만2기 종료까지 적절한 통증 완화법을 사용할 수 있다.
장기목표: 대상자는 분만과정 동안 적절한 통증 완화로 정상분만을 할 수 있다.

간호계획
1) Duty시 (이브) 대상자의 활력징후를 2시간 마다 측정한다.
2) 통증의 특성과 자궁수축의 빈도와 간격을 사정한다.
3) 대상자가 분만이 진행됨에 따라 적절하게 호흡방법을 변화하도록 도와준다. (호흡법)
4) 대상자의 체위를 지지하여 몸을 이완시키고 침상안정을 유지한다. (이완법)
5) 처방된 진통제를 투여한다. 약물의 효과를 평가하고 의도하지 않은 증상과 징후를 관찰한다.
6) 대상자를 격려하며 정서적 지지를 해준다.

합리적 근거
1) 활력징후는 대상자 상태에 대한 기본적인 정보를 제공한다. 초산모의 경우 통증으로 인해 호흡을 부적절하게 하는 경우가 많다. 과다 호흡시엔 호흡성 알칼리증이 초래될 수 있다. 즉, 이러한 부정적인 결과를 예방하기 위하여 활력징후를 매시간 측정한다.

참고 자료

- 퍼시픽 출판사 모성간호학. 편찬국 2006년 서울
- 북샘터 여성간호학. 김윤미, 김정수, 이순희 2012년 서울
- 수문사 여성건강간호학 1권/2권. 여성건강간호교과연구회
- 분만실간호파트 간호학생교육 자료
- 약학정보원 www.health.kr
- 서울대학교병원 의학정보 .자연분만 정의