subarachnoid hemorrhage case study (지주막하출혈 케이스 스터디)

소개글

간호진단 3개 간호과정 평균 5개

-신체조직손상과 관련된 뇌조직관류 저하우측사지 근력 저하와 관련된 운동장애
-지주막하출혈 수술 후 신체와 관련된 급성통증
-왼쪽사지기능저하와 관련된 낙상위험성

목차

1.SAH에 대한 고찰
1)정의
2)원인
3)증상
4)진단
5)치료
6)예후
7)간호와 예방

2.개인력

3.건강력 및 간호력

4.검사

5.치료와 간호

6.간호과정

본문내용

1.SAH에 대한 고찰
1)정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막(dura mater), 지주막(arachnoid membrane), 연막(pia mater)의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)이 교통하는 공간이 된다.
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2)원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열(ruptured cerebral aneurysm)에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[바이오사이언스 핵심해부생리학] 뇌혈관이미지 p.383, 혈액 p.334~335
[수문사 성인간호학Ⅱ] 뇌졸중간호 p.1276~1279, 진단검사결과 p.1227,
두개내압상승 p.1245
[현문사 기본간호학Ⅰ&Ⅱ] 배뇨 p.214 통증, 낙상위험과 관련된 이론적 근거
[현문사 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드] 뇌조직관류저하 p.139,
급성통증 p.352~353, 낙상위험성p.292~293
[현문사 기본간호학Ⅰ&Ⅱ] 통증 p.62~89, 안전(낙상)p.382~405