[모성간호학실습] Incompetnet Cervix (경관무력증) CASE STUDY

소개글

모성간호학 실습 Incompetnet Cervix (경관무력증) CASE STUDY 입니다.

문헌고찰 및 간호과정(간호진단 2개)이 포함되어있습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정 (간호사정, 간호진단 2개)

본문내용

자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix)은 유산이나 조산을 야기할 수 있는 고위험 임신 중 하나이다. 병원에서 실습하면서 맥도날드술(McDonald technique)을 받은 산모를 드물게 볼 수 있었는데, 자궁경관무력증을 진단받고 맥도날드수술을 받은 산모가 있다는 인계를 듣고 더 자세히 알아보고 공부해보고 싶었다. 특히 맥도날드수술과 자궁경관무력증은 작년에 배웠던 내용이라서 다시 복습해보고자 자궁경관무력증(Incompetent Cervix)을 케이스로 선정하였다.

1. 정의 및 빈도
자궁경부의 기계적 결함으로 임신 말기까지 자궁경부가 닫혀있지 못하고 임신 중기나 말기의 초에 진통이 없이 자궁 경부가 부드러워지면서 얇아지고 열려서 유산 또는 조산이 되는 것을 말한다. 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어버리게 되고 결과적으로 습관선 유산이나 조산의 원인이 된다.
모든 분만의 0.05~2%에서 발생하며, 조산의 10% 그리고 임신 중반기 태아손실의 20-25%가 자궁경부 무력증에 의한 원인으로 알려져 있다.

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2. 원인
- 외상성 원인: 과거 분만 시 받은 경관열상이나 자궁경부의 외상 (소파술, 원추조직 절제출, 전기소작법 등), 임신 중 diethylstilbestrol(DES) 복용
- 선천성 원인: 선천적으로 짧은 경관의 길이, 자궁기형, 모체의 스트레스 등
- 디에틸스틸베스트롤(diethylstilbestrol, DES)에 노출되어 자궁경부가 비정상적으로 발육되었을 경우 (임신이 진행됨에 따라 커지는 태아의 무게를 지탱하지 못하고 경관이 열리게 되어 태아를 읽게 됨)* 합성에스트로겐의 일종, 강력한 에스테로겐 작용을 하며, 생체내에서는 비교적 안정하여 유기합성 할 수 있기 때문에 값도 저렴하지만 최기형 등의 부작용이 있기 때문에 약용보다는 연구용으로 많이 이용하고 있다.

3. 증상
자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 온다. 양막파열과 함께 조산되며 배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못한다.

참고 자료

- 여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ/ 여성건강간호교과연구회 편/ 2016/ 수문사
- 성인간호학｜상권｜/ 조경숙 외/ 2013/ 현문사
- 모성간호학 실습지침서
- NANDA의 간호진단