[성인간호학실습] Gastric Cancer (위암) 수술실 Report

목차

1. 문헌고찰
2. 수술과정
3. 수술실 실습과제

본문내용

위에는 위 선암, 간질성 종양, 림프종 등의 악성 종양이 발생 할 수 있으며, 이 중 98%가 위 선암이며 위암이라 함은 일반적으로 가장 많은 위 선암을 말한다. 위 선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.

유병률: 전 세계적으로 매년 약 천만 명이 암에 걸리며, 약 760만 명(전체 사망인구의 약 13%)이 암으로 사망한다. 세계적으로 최근 그 발생 빈도와 사망률이 감소하고 있으나 아직도 발생률 2위의 암이며, 특히 개발도상국에서는 여전히 수위를 차지하고 있다. 우리나라에서는 2013년 총 30,184건의 위암이 발생하여 전체 암종 중 2위(13.4%)를 차지하였다. 60대에 위암 발생률이 가장 높고, 남녀 비는 2:1로 남자에게 더 많이 생기는 것으로 알려져 있다.

사망률: 2014년에는 전체 암 사망자 중 11.6%로 폐암(22.8%)과 간암(15.1%)에 이어 세 번째로 높게 나타났다. 1999년부터 2010년까지 위암의 발생률의 연간 변화율은 큰 변화를 보이지 않고 있지만, 1996년 대비 사망률이 가장 많이 감소한 암은 위암이었다. 이는 건강 검진 내시경의 확대로 위암이 조기에 발견된 환자들이 많아진 것이 주원인이라고 여겨진다.

병태생리
위암은 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 된다. 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며, 위 주변의 임파선을 따라 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다.

위의 구조
입을 통해 먹은 음식물이 통과하는 소화관은 크게 식도, 위, 소장, 대장으로 나누어진다. 십이지장 사이에 위치한 주머니 모양의 소화관으로, 소화기관 중에서 가장 직경이 크고 배의 왼쪽 윗부분인 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치한다.

참고 자료

- 성인간호학｜상권｜/ 조경숙 외/ 2013/ 현문사
- 서울대학교암병원 암정보교육센터
- 서울아산병원 건강정보