소개글
서울 상급 종합병원에서 아동간호학 실습 후 작성한 AGE 케이스 스터디 입니다.
간호사정(일반적 사항, 과거력, 간호력 등), 신체검진, 약물, Lab, 이에 따른 종합 의견,
간호과정 3개(진단 3개, 이론적 근거 有), 참고문헌 포함되어 있습니다.
깐깐한 교수님께서 유일하게 칭찬하신 케이스이고, A+ 받은 자료입니다.
아동관련 진단 2개, 보호자 관련 진단 1개로 총 3개 입니다.
다운 받으셔서 참고하실 때, 절대 돈 아깝지 않다고 느끼실 거예요 :)
글씨체 때문에 PDF로 올립니다.
목차
1. 자료수집 :
- 일반적 사항, 과거력, 가족력, 간호력, 놀이습관 및 흥미, 신체검진, 치료(수액 및 약물, 진단적 검사), 종합적 의견
2. 간호과정
- 고체온
- 섭취량 감소와 관련된 영양부족 위험성
- 입원과 관련된 불안
본문내용
간호과정 #1
진단 : 고체온
목표
단기 목표 : 대상자는 2시간 이내, 체온이 정상 범위로 돌아온다.
장기 목표 : 대상자는 퇴원까지 체온이 정상범위를 유지한다.
계획
간호계획
① 발열양상을 파악하기 위해 체온을 1~2시간마다 측정하고 기록한다.
② 의사의 prn처방에 따라 해열제 maxibupen syr을 경구투여하고 그 효과를 사정한다.
외 3개
이론적 근거 포함됨
수행
① 체온을 1~2시간마다 측정하고 기록하였다. (RN)
② 처방에 따라 해열제 maxibupen syr 5.5ml를 경구투약하고 발열 양상을 확인하였다. (RN, 4시 31분)
외 3개.
평가
대상자는 체온이 2시간 이내에 감소하였다.
대상자는 열과 관련한 불편감 호소가 줄어들고, 편안한 모습을 보였다.
참고 자료
김금자외,『NANDA간호진단과중재가이드』,현문사,2012년,p130-131,343-344
김희숙외12명,『아동청소년간호학2』,군자출판사,2015,p153-157
S.RJames,J.WAshwill,『원리와실무중심의아동간호학하권』,현문사,2014,p.95-110