뇌내출혈케이스 스터디(ICH)

목차

Ⅰ. 서론-문헌고찰
1. 뇌내출혈(ICH)의 정의
2. 뇌내출혈(ICH)의 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7.간호

Ⅱ. 본론
1. 간호정보
2. 신체사정
3. 진단검사의학
4. 투여약물
5. 간호과정

Ⅲ.결론

본문내용

1. 뇌내출혈(ICH)의 정의
뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 ICH는 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 뇌내출혈(ICH)의 원인
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다.
뇌내출혈의 다른 원인으로서는 다음과 같은 것이 있다.

• 외상성
• 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등)
• 뇌종양

분류
뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳이라고 할 수 있다. 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳은 관통동맥이다. 고혈압성 뇌출혈의 빈도와 그에 대응하는 관통동맥은 다음과 같다.
50% 조가비핵출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
30% 시상출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
10% 다리뇌출혈 뇌바닥동맥의 다리뇌 분지
10% 소뇌출혈 각 소뇌동맥의 겉질 분지
수% 겉질밑출혈 각 대뇌동맥의 겉질 분지

3. 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순활할 수 있는 구조로 되어 있다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량의 변화에 따라 반응한다.

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투약 - 드럭인포
www.druginfo.co.kr
최창락 외(2001)/ 신경외과학, 대한신경외과학회.
서울아산병원, 의학정보, 질병정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611