급성신부전 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 Acute renal failure
1. 정의
2. 원인
3. 단계
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅲ. CASESTUDY
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로 그로인해 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 내과 중환자실 환자 중 급성 신부전 환자가 많이 차지하여 급성신부전에 대해 알아보고 그에 따른 간호과정을 세우고 간호중재를 적용해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
신장은 우리 몸에서 중요한 역할을 담당하는 기관으로, 몸에 있는 수분과 전해질을 적정 상태로 유지하고, 필요한 에너지를 만드는 작용 후 축적된 대사산물을 여과하여 소변으로 배출하며, 혈압을 조절하고 혈액을 만드는데 필요한 물질을 만드는 역할을 한다. 급성 신부전이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태로 신장기능이 떨어지면 정상적으로 오줌을 만드는 것이 어려워져서 몸 안의 노폐물을 배출하기 어렵다. 결국 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨어지고 여러 가지 신진 대사에 문제가 생긴다.

2. 원인
①신전성: 심한 혈액손실이나 탈수 등으로 신혈류가 저하되어 허혈상태가 되므로 각 네프론의 사구체여과율이 저하된 상태이다. 하지만 신장 자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다.
▪신장혈류의 감소
▪저혈량(출혈, 탈수, 화상, 쇼크)
▪허혈(신동맥협착, 색전, 혈전)
▪심장기능 저하 (CHF, 심낭압전)
②신성: 신장질환이나 신독성 물질에 의해 신장 실질조직이 파괴되어 신부전이 초래된다.
▪신장의 병변
▪신독성 물질 노출
▪급성세뇨관괴사
▪급성사구체신염
▪급성간질성신염
③신후성: 결석, 종양, 요로협착 등 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래된다.
▪요로계 폐색
▪요도암, 방광암, 신결석, 전립샘 비대증, 요도협착, 자궁경부암 등

3. 단계
①시작기
▪기간: 수시간~수일간
▪유발요인에 의해 시작되어 증상이 나타날 때까지의 기간
▪혈청 creatinine과 BUN 상승

참고 자료

차영남 외 13명 2013.03.08. NANDA 간호진단과 중재 가이드
조정숙 외 9명, 성인간호학Ⅱ, 현문사, 2016.01.12
가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터, 건강정보, 신부전
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