성인간호학 폐렴(pneumonia)환자 케이스스터디 (간호과정2개-비효율적기도청결 및 출혈위험성)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 위험요인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 & 간호

Ⅱ. 간호력
1. 일반적 사항
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 기타 기록
6. 임상관찰기록
7. 진단검사결과
8. 투약 기록

Ⅲ. 간호과정
1. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성

본문내용

◎폐렴(Pneumonia)이란?
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

◎원인
감염성 폐렴의 원인균
폐렴구균(Streptococcus pneumonia)
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 세균, 바이러스 등 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료, 약물, 알레르기 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

+ 폐렴의 범주
- 지역사회에서 거주하는 사람에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴
- 병원에서 획득한 감염인 병원 획득 폐렴
- 요양원 또는 투석 센터와 같은 병원 이외의 의료기관의 감염인 의료기관 관련 폐렴
- 구강으로 입자를 흡입하고 폐로부터 이를 제거하지 못한 경우 발생하는 흡인 폐렴
- 폐의 공기 통로 폐색으로 박테리아가 폐색 뒤에 축적될 때 발생하는 폐쇄성 폐렴

◎위험요인
· 복부 수술 후, 상해 시 통증으로 인해 심호흡과 기침이 어려운 경우
· 일부 약물(코르티코스테로이드, 화학요법 약물)을 사용하는 경우
· AIDS 또는 다양한 유형의 암과 같은 일부 질병을 앓고 있는 경우
· 영아, 유아와 같이 면역체계가 미숙한 경우
· 중증 질병으로 면역체계가 약화된 상태의 경우

참고 자료

인하대학교병원 환자정보기록시스템(EMR)
김강미 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2006)
이영휘 외, 『성인간호학1』, 정담미디어(2017)
이은옥 외, 『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부(1997)
최영희, 『간호진단과 간호중재』, 현문사(1999)
www.naver.com 이미지 사진 활용
KIMS : 의약정보센터 홈페이지