신생아 호흡기 간호 - 인공환기요법 (neonatal ventilator) NICU

소개글

현재 NICU 근무하는 간호사입니다. 부서내 발표했던 자료 공유합니다.

목차

1. 인공 환기 요법
1) 인공 호흡기란 ?
2) 인공환기요법의 필요성
3) 인공 환기 요법의 목적
2. 인공 호흡기의 설정(Setting)
3. 인공 환기 요법 간호
4. 인공호흡기에서의 이탈 - Weaning -
1) Weaning 이란?
2) Weaning의 과정 (Extubation)
5. 인공 환기 요법의 합병증
1) 호흡기 합병증
2) 위장관 합병증
3) 감염
4) 인공호흡기 의존

본문내용

Ⅵ. 인공 환기 요법의 합병증
【 호흡기 합병증 】

1) 압력으로 인한 폐손상
· 폐 양압 ↑→ 호기에 가스 배출 저하 → 폐 특정부위 압력 ↑ → 기흉 발생
2) 용량-압력으로 인한 폐손상
· 1회 호흡량 과용량 → 압력증가 → 허파꽈리 손상
3) 무기폐
· 기도폐쇄를 유발하는 점막마개로 인해 유발
· 적절한 1회 호흡량을 설정하여 방지
4) 폐포 저환기
· 발생 : 낮은 1회 호흡량, Rate, 폐내 분비물多, 환기-관류 비율 불균형
· 환기저하로 인한 호흡성산증, 심부정맥 유발
· 적절한 호흡량과 호흡수 조절, 분비물 제거
5) 폐포 과환기
· 발생 : 높은 1회 호흡량, Rate → 호흡성 알칼리증
· 환아의 호흡과 기계의 주기가 맞지 않으면 fighting 발생

【 위장관 합병증 】
기계적 환기 스트레스로 인한 위궤양 발생
흉부/복강 사이 압력변화로 인한 마비성 장폐색
영양실조로 인한 호흡근 허약 → 자발호흡 힘듦 → weaning 지연

【 심혈관계 합병증 】
양압으로 폐를 팽창시키는 인공호흡기
폐내 압력 ↑ → 전신 복귀 혈액량 ↓ → 심박출저하, 저혈압
예방 : 흡기 동안 정맥혈 복귀 감소 예방위해 호기 시간을 길게 설정

참고 자료

신생아 중환자간호 (5판), 저자 M. Terese Verklan & Marlene Walden, Elsevier
신생아 호흡관리 (스텝업), 저자 훗카이도대학병원 주산기 모자센터 쵸 카즈토시, 손동우 편역
논문 고빈도 환기법(High Frequency ventilator), 저자 이현우 · 이관호, 영남대학교 의과대학
현문사, 성인간호학 상권, 조경숙 외
수문사, 성인간호학 1, 김금순 외
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