정신간호학 실습보고서

목차

1. 문헌고찰

2. 정신간호사정
1) 정신간호력 조사
2) 정신상태 검진 Mental Status Examination
3) 신체 및 심리상태

3. 간호과정 기록

4. 참고문헌

본문내용

조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애라는 것이 일반적인 견해다. 조현병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 증상을 보인다기보다는 다양한 영역에서 주요 증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다.
조현병을 앓는 대상자와 그 가족은 질병 자체뿐만 아니라 조현병이라는 사회적 낙인 때문에 더욱 고통 받게 된다. 오랜 기간 동안 조현병 환자는 언제나 위험하고, 통제할 수 없으며, 거칠게 소동을 피우고, 폭력적이라는 오해가 널리 퍼져, 많은 사람이 조현병 환자를 사회에서 멀리 떨어진 곳에 감금하는 것이 필요하다고 믿어 왔다.
조현병은 시간이 지나면서 증상이나 경과가 변화한다. 최근의 종단적 연구에서 1300명의 조현병 대상자를 20년, 30년, 40년 후 추적 조사한 결과 대상자 중 1/2~2/3 이상이 회복되었다.
최근의 연구에서는 만성 조현병이라는 용어 대신 지연 조현병이라는 용어를 쓸 것을 추천하고 있다. 만성이라는 용어는 회복의 가능성보다 증상 지속이나 기능의 결함, 절망감을 내포하기 때문이다. 급성 조현병 대신 단기 조현병 이란 용어를 쓰는 것도 이런 이유에서이다.
조현병은 우선 병전의 사회적 ․ 성적 ․ 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적 스트레스원이 있고, 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분하며 편집형 또는 긴장형 조현병의 유형은 경과나 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다.
반면, 대상자의 병전 사회 기능이 좋지 않고 조기에 점진적으로 발병하고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다. 또한 위축 행동과 격리 행동이 나타나고 미분화형이나 혼란형이고 재발횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우 등은 예후가 좋지 않을 것으로 예측할 수 있다.

참고 자료

양수 외 공저,『정신건강간호학 제 5판』, 현문사 , 2017
정안순, 김옥선 공저,『정신간호학 실습지침서』, 현문사 , 2013
서울대학교병원 간호분부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2012
의약품 사전, 약학정보원 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
가톨릭 대학교 의정부 성모병원 정신건강의학과 지OO님의 EMR