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목차

주제 1: 위궤양 및 십이지장의 특징 및 치료에 대해 알아보세요.
주제2 : 소화기계 주요 암에 대해 알아보세요.
주제3 : 간경화증 대상자의 임상증상 및 치료에 대해 알아보세요.
주제4 : 췌장염에 대해 알아보세요.
주제5 : 피부의 구조 및 기능에 대해 알아보세요.
주제6 : 눈의 구조와 기능 및 안질환 대상자 간호에 대해 알아보세요.
주제7 : 귀의 구조와 기능 및 청각장애 진단검사에 대해 알아보세요.

본문내용

주제3 : 간경화증 대상자의 임상증상 및 치료에 대해 알아보세요.
임상증상
(1) 위장관계
소화기능 저하 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사 등 초래하고 대변의 색이 점토색으로 변함.
복수 : 복수로 횡격막 압박으로 기좌호흡과 호흡곤란이 옴.
간 비대 :간이 딱딱하고 작아짐.
위장관 출혈 : 비위관, 구토물, 대변 속에 잠혈반응이 나타남.
간성 악취 : 호흡 시 과일 썩은 냄새가 나고, 간 손상으로 세균이 methionine과 황아미노산을 분해할 때 생성한 mercaptan을 대사, 해독하지 못해 초래함.

(2) 신경계
성격,인지,행동변화,수면장애를 보이며 간성혼수에 빠진다. 또한 말초신경의 퇴행과 감각이상이 나타나며 진전이 나타난다.

(3) 피부계
황달, 소양감, 점상출혈, 반상출혈이 나타난다. 얼굴과 손에 혈관종이 생기며 피부색소의 침착도 점차 증가한다.

치료 및 간호
복수, 출혈, 문맥계 간성 뇌질환을 관리하며 대사자를 교육해야한다.

(1) 복수 관리
식이요법 : 0.5~2g으로 제한하는 저 염식이를 제공하며, 혈중 소듐 수준이 떨어지면 수분섭취를 제한한다. 정상일 경우 수분은 제한하지 않는다. 간에 비타민 저장이 안되므로 비타민 B1, 엽산, 종합 비타민과 같은 약물을 IV에 추가하여 투여한다.

약물요법 : 복수 감소와 호흡기장애 예방을 위해 이뇨제를 처방하며, 이를 관찰하기 위해 I/O, 몸무게, 복부 둘레, 말초부종, 전해질 수준을 매일 사정한다. 저칼륨혈증과 저나트륨혈증과 같은 전해질 불균형이 올 수 있으므로 Lasix와 Aldactone을 병용하여 복수를 제거한다.

복수천자 : 천천히 1L~3L/day 제거한다. 천자하는 동안이나 직후에 저혈압, 심계항진 등의 쇼크 관련 증상을 주의 깊게 관찰한다. 혈압 저하를 예방하기 위해 알부민 등 투여할 수 있으며 반복적인 투여는 단백질 감소, 저혈량, 전해질 불균형을 초래하므로 피한다.

참고 자료

성인간호학 현문사