아동간호학 임상포트폴리오

목차

1. CP 수행 전 ‘간호수행능력’ check
2. Nursing Narratives
3. Reflection & analysis
4. 세 가지 확인된 임상 강점
5. 세 가지 확인된 임상 약점
6. 학습목표
7. 수기술
8-1. 수행평가: 간호지식(문헌고찰)
8-2. 수행평가: 간호술기(checklist)
9. 임상실무 적용
10. CP 수행 후 ‘간호수행능력’check

본문내용

2. Nursing Narratives
이**(10개월/F)은 최근 2·3일동안 먹는 양이 줄고 irritability 심해졌으며 입원 하루 전에 Fever이 37.9℃까지 오르고 poor oral intake가 지속되어 supportive care를 위하여 본원 입원한 환아로 내원하여 시행한 p/e상 throat의 small vesicle 가 확인되었다. 5월 21일 오전 8시 30분경 desaturation 63%가 확인되어 airway keep하여 ambu bagging 시행하였으나 saturation 유지되지않아서 intubation 시행 후 ventilator care를 위해 PICU에 입실하였다. 주호소는 dyspnea이고 Spinal musular atrophy로 진단되었다. 재태기간 37주로 태어났으며 전신상태는 심장 비대로 인해 흉곽이 돌출된 모습이 보이며 활력징후 측성 시 BP 95/43mmHg, PR 142회/분, BT 36.3℃, RR 36회/분으로 나타났다.(1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.) 현재 NPO처방받은 상태로 Foley catheter 8Fr, A-line catheter, L-tube 10Fr, Endotracheal tube 4Fr 적용 중이다.(1.3.1 지속적인 관찰 및 감시를 통해 대상자 상태의 변화를 파악할 수 있다.) 구강분비물이 계속 분비되어 간호사 선생님이 지속적으로 suction 시행하였으며 각종 삽관을 하고 있기 때문에 과다한 구강분비물과 관련된 기도흡인위험성을 진단 내렸다.(4.3.1 수집된 자료에 근거하여 간호진단을 도출할 수 있다.)

< 중 략 >

3. Reflection & analysis
아동간호학 실습을 PICU로 배정을 받아서 처음에는 내가 할 수 있는 간호들이 무엇이 있을까 많이 고민을 했다. 먼저 간호사 선생님의 옆에서 간호하는 것을 도와드리며 관찰했다. 대부분 의식이 없는 중환자라서 체위변경을 자주 수행하였다.

참고 자료

김영혜(2015). 아동간호학(각론). 서울 : 현문사. p.842-845.
홍경자(2016). 아동건강간호학Ⅱ. 파주 : 수문사. p.878-880.
김원옥(2015). 근거기반 기본간호중재. 파주 : 수문사. p.45,p.156.
네이버 지식백과(2016.5.24). 척수성 근위축증.