위암수술간호 gastrectomy case study

소개글

간호진단 3개
간호진단 #1 비효율적 호흡양상 (수술후)
간호진단 #2 수술과 관련된 불안(수술전~수술후)
간호진단 #3 수술부위 감염위험성 (수술후)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 수술 전 간호
2. 수술 직전 간호
3. 수술 중 간호
4. 수술 후 간호

B. 간호과정을 적용한 사례
1. 간호력
2. 신체사정
3. 진단적검사
4. medication
5. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 자아성찰

본문내용

ㅇㅇ대 의료원에서 간호학생이 주로 중점을 두고 실습하는 것은 수술환자간호였다. 수술은 치유를 목적으로 멸균된 기구를 이용하여 조직을 절개하므로 많은 세포와 혈관이 손상된다. 수술에 대한 반응은 대상자의 신체적, 정신적, 사회적 요소와 관련이 있으며, 수술의 동기와 정서 상태는 회복에 영향을 미친다. 본 연구 대상자는 ㅇㅇㅇ 의료원 51병동(외과병동)에 5/7 Malignantneoplam of stomach 진단 후 본원 GS OP위해 입원한 환자로, 이 환자를 올바른 간호를 제공하기 위해 수술 전, 중, 후 간호란 무엇인지 공부해 보고 대상자에게 간호과정을 적용하여 수행해 보기로 한다.

수술 전 교육과 수술 후 교육
수술 전 교육은 수술에 관한 것과 수술 후에 대상자의 합병증 발생을 감소시키고 빠른 회복을 위해 필요한 활동에 대해 구체적으로 실시한다. 수술 전 음식물과 수분의 제한 등 특별한 사전 준비를 설명해 준다. 비위관 삽입이나 정맥 삽입 또는 도뇨가 지시되면 시행 전에 먼저 대상자에게 설명해 준다. 수술 전 처치로 투약과 수술 전날 밤이나 당일 아침에 대상자는 소독액을 섞은 물로 목욕이나 샤워를 해서 피부 준비를 한다. 그리고 보석류나 모든 보철류(안경, 보청기, 가발, 의치)를 제거하고 화장이나 메니큐어를 지워하는 이유에 대해서도 설명한다. 수술 후 교육은 대상자에게 운동, 체위변경, 기침, 심호흡의 중요성을 알려준다. 수술 후에 따르는 부동은 혈류를 느리게 하고 혈전증을 유발하므로 수술 후 가능한 빨리 운동과 체위 변경을 하도록 권장한다. 수술 후 매 시간마다 5~10회씩 심호흡을 시행하도록 교육한다. 연속기침법은 숨을 깊게 쉬고 3초정도 멈춘 다음 숨을 내쉬는 동안 몇 번 연속하여 기침하는 것을 교육한다. 또한 수술 후의 통증관리, 드레싱과 배액에 대해서도 설명한다.

피부 준비
피부의 자극 또는 손상을 방지하고 수술부위의 오염을 방지하고 피부 이상의 유무를 관찰하기 위하여 skin shaning을 시행한다. 범위는 기관마다 차이는 있으나 피부감염의 기회를 줄이기 위해 반드시 수술범위보다 더 넓어야 한다. 수술부위의 피부 준비는 가능한 수술에 임박해서 실시하는 것이 좋다.

참고 자료

김정자. 2015. 기본간호학2. 정담미디어
윤혜상외 (2008) 수술실 환자간호. 청구문화사
http://www.kimsonline.co.kr 킴스온라인. 의약정보센터.
김금자외공저. 2012. NANDA간호진단과중재가이드.현문사