담관암 cholangiocarcinoma 성인간호학실습, ICU 진단명 - Malignant neoplasm of extrahepatic bile duct

소개글

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성인간호학 실습 - ICU
담관암 cholangiocarcinoma
진단명 - Malignant neoplasm of extrahepatic bile duct
간호진단 3개
(1)수술과 관련된 통증
(2)수술과 관련된 가스교환장애
(3)외과적 수술과 관련된 감염위험성

목차

없음

본문내용

1. Case Study
1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
중환자실에 입원한 환자의 응급상황을 정확하고 신속하게 사정하여 간호문제를 파악하고 이에 따른 문제해결을 위한 중환자 간호를 수행할 수 있는 실무능력을 배양한다.
2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명
- Malignant neoplasm of extrahepatic bile duct
* 정상해부생리

- 담관의 안쪽을 둘러싸고 있는 세포(상피세포)에서 발생한 암
- 담관에는 간 내부에 있는 간내담관과 간 외부에 위치한 간외담관으로 구분
- 간외담관은 간, 담낭 및 소장을 연결하는 튜브 네트워크의 일부이다.
- 작은 튜브가 합쳐져 간에서 빠져 나오는 좌우 간선을 형성한다.
- 두 개의 튜브는 간 외부와 결합하여 일반적인 간 도관을 형성함.

* 증상 및 징후
- 황달(피부의 황변 or 눈의 흰자위), 어두운 소변, 복부 통증, 발열, 가려운 피부, 메스꺼움 및 구토, 알수 없는 체중 감량
* 원인 및 위험요인
- 대장염이나 간 질환이 있으면 간외담관암의 위험이 높아질 수 있다.
- 담관 내부를 둘러쌓고 있는 담관세포에 만성적인 염증을 일으킬 수 있는 다양한 조건들
- 1차 경화성 담관염, 만성 궤양성 대장염, choledochal cysts, 중국의 간 유층 기생충 감염
* 진단적 검사
- 신체 검사 및 병력검사 : 질병의 징후를 확인
- 초음파 검사 : 고에너지음파가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차
- CT스캔, MRI, PET스캔, ERCP, PTC, 생검, 간기능 검사, 종양 표지 검사
* 의학적치료
내과적치료
- 항암약물치료
- 방사선치료
외과적 치료
- 수술 암 자체를 제거
- 막힌 담관을 뚫어주는 치료

- 5년 생존율은 7~15% 정도이며, 다른 부위에 발생한는 암에 비하여 50% 정도로 상대적으로 외과적 절제율이 높으며 평균 생존기간은 24개월, 5년 생존율은 15~28% 정도. 그러나, 외과적 절제가 불가능할 경우에는 역시 생존기간이 8개월 정도로 매우 불량

참고 자료

조경숙 외 「성인간호학」, 현문사, 2016
변영순 외 「기본간호학ⅠⅡ」, 계축문화사, 2015
손경애 외 「기본간호 중재와 술기」, 수문사, 2016
임경춘 외 「건강사정」, 정담미디어, 2016
김정애 외 「진단적 검사와 간호」, 수문사, 2013
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