[노인간호학 실습 A+]요양병원 사례 연구 보고서 - Cerebral infarction(뇌경색)

소개글

요양병원 사례 연구 보고서입니다! Cerebral infarction(뇌경색) 환자를 대상자로 잡았으며, 대상자 사정부터 간호과정, 결론까지 작성한 A+ 받은 케이스스터디로, 5개의 진단 중 3개의 진단을 간호 수행했습니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 (간호과정)

1. 간호사정
1) 간호정보조사
2) 신체사정
3) 진단적 검사
4) 약물

2. 간호과정

본문내용

2. 간호과정

#1 근력약화와 관련된 운동장애
#2 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
#3 부동과 관련된 피부손상위험성
#4 근력약화와 관련된 자가간호결핍
#5 전신 무력감과 관련된 낙상위험성

간호사정
날 짜 2017.09.04. ~ 2017.09.15
주관적 자료
- (산책 권유에) “움직이기 힘들어...”(09/04)
- “다리가 아파..”(09/05)
객관적 자료
- 전신 무력감으로 인해 항상 침상 안정 상태(부동 상태)유지하는 것이 관찰 됨 (09/04)
- 대상자가 전혀 힘을 쓸 수 없기 때문에 2명 이상의 직원이 대상자를 들어 침상에서
휠체어로 이동시킴 (09/05)
- 과거 다발성 관절염을 진단 받음 (6년 전)
- ADL15점 (보행과 일상생활동작 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 양상, 09/05)
간호진단
#1. 근력약화와 관련된 운동장애

간호목표
단기 목표 : 3일 이내에 대상자와 Care giver가 ROM 운동의 필요성을 1가지 이상 말할 수 있다.
장기 목표 : 2주 이내에 신체 움직임 제한으로 인한 합병증이 나타나지 않는다.

간호계획
< 진단적 >
1. 신체 움직임 제한으로 인한 합병증 징후를 관찰하고 기록한다.
< 치료적 >
2. 2시간 간격으로 체위변경을 해준다.
3. 금기가 아니면, 능동적 ROM 운동을 4시간마다 수행한다.
4. 슬와 밑에 베개를 적용한다.
5. 주기적으로 물리 치료를 연계하여 치료적 처치를 해준다.
< 교육적 >
6. 대상자와 Care giver에게 ROM과 체위변경의 중요성을 교육한다.

이론적 근거
1. 신체움직임 제한으로 인한 합병증은 신체전반에 걸쳐 나타날 수 있다.
2. 잦은 체위 변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하고 혈액순환을 증가 시킨다.
3. ROM 운동은 근육과 관절의 경축을 예방하고 유지하도록 돕는다.
4. 근육 경축 예방을 위해 대상자의 슬와 밑에 베개를 적용한다.
5. 온열치료를 통해 통증 완화 및 근육 경축 예방을 한다.

참고 자료

- 서울대학교병원 의학정보, “허혈성 뇌졸중 [ischemic stroke]”,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&cid=51007&categoryId=51007,(2017.09.10. 최종검색일)
- 중앙대학교병원 건강칼럼, “뇌경색은 어떤 질환인가요?”,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103931&cid=51003&categoryId=51022,(2017.09.10. 최종검색일)
- 약학정보원, “약물 검색” ,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2140991&cid=51000&categoryId=51000 , (2017.09.10. 최종검색일)
- NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판. 차영남 장효순 한혜실 외(2013). 현문사