골절 케이스

*혜*

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최초 등록일: 2018.07.15
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4. 간호과정
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 부동과 관련된 활동 지속성 장애
#3. 지식부족과 관련된 불안

간호진단
#1. 수술과 관련된 급성통증

간호사정
주관적자료
- “다리가 욱씬욱씬 거려요”
객관적 자료
- 수술 후 침상안정 중 인상을 찡그리고 있음
- 5/12 PM 9:00 open Reduction & screw insultion 시행
- 5/13 AM 6:00 OP site pain NRS 7점 측정

간호목표
단기목표
대상자는 5/13 21:00시 까지 진통제 복용여부와 상관없이 NRS를 3점 이하를 유지한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 진통제 복용여부와 상관없이 NRS를 1점 이하를 유지한다.

간호 계획
1. 통증을 사정한다.
(통증의 부위, 특성, 완화요인과 악화요인, 강도(NRS), 시간적 양상)
2. 활력징후를 측정한다.
3. 대상자와 보호자에게 이완요법을 교육한다.
4. 통증을 줄일 수 있는 환경을 조성한다.
5. 통증이 재발할 경우 간호사에게 알릴 것을 교육시킨다.
6. 처방된 진통제를 투여하고 작용/부작용에 대해 설명한다

참고 자료

성인간호학 하/조경숙, 김희경 외/ 현문사
기본간호학2 / AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저 / 손정태, 장은희 외 6명 역 / 현문사(2013)
드럭인포
약학정보원
네이버 지식백과/ 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원

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