간호학/ 간호학실습 / 모성간호학/ 모성간호학 케이스스터디/ 자궁경부암 / 간호진단4개 / 케이스스터디/ 항암요법환자간호

목차

1. 생식기질환 건강사정
(1) 일반 간호 정보
(2) 건강력
(3) 월경력
(4) 임신력
(5) 일반 신체검진
(6) 질병과 관련된 사회·심리적 정보
(7) 검사실 검사
(8) 진단을 위한 검사
(9) 최종 진단명
(10) 치료계획과 치료방법

2. 간호과정(Nursing process) 적용
(1) 침습적 처치로 인한 예견된 출혈의 공포와 관련된 두려움
(2) 항암방사선병행요법(CCRT)의 부작용으로 인한 피부 손상(6/10)
(3) 항암방사선병행요법(CCRT)의 부작용으로 인한 감염위험성(6/12)
(4) 침습적 처치에 대한 잘못된 인식과 관련된 지식부족(6/12)

3. 참고문헌

본문내용

진단명
Cervical Squamous cell carcinoma (자궁경부편평상피세포암)

상황
상기 57세 환자, Para 3-0-1/0-3이며 2014.04.29에 월경과다로 본원 내원하신 분으로 내원 4일 전부터 출혈있었고 2일 전부터 양이 많아져 2일마다 한번씩 패드 갈았다고 함. 평소 생리 매우 불규칙적이고 폐경 유무는 올해부터 안면 홍조 증상 간혹 있었으나 산부인과 검진 받아본 적 없어 잘 모르겠다고 함. 내원 한달 전 처음 성교통을 경험하였다고 함. colposcopy 결과 자궁경부암이 의심되어 biopsy후 자궁경부암으로 확진 받았으나 수술 거부하여 Concurrent chemoradiatiom therapy(항암방사선병행요법)하기로 하였고 현재 5차 치료중임.

<중 략>

(1) 침습적 처치로 인한 예견된 출혈의 공포와 관련된 두려움
객관적 자료
-원래 딸과 수술하기로 했었는데, 무섭다고 의논하지 않고 임의로 CCRT하는 것을 강력히 주장하였음을 차트에서 확인함(6/9)
-외래 진찰 시 speculum 삽입에 대해 대상자가 거부 반응으로 질 수축일어나 힘들게 삽입하였음.(6/10)

주관적 자료
-‘피나오니까 너무 무서워요.’(6/9)
-‘의사 선생님이 수술 안 해도 된다고 했어요. 수술하면 엄청 아프고...무섭고’(6/10)
-‘전 ○○○간호사님하고 ○○○간호사님 두 분한테만 주사 맞아요. 다른 분들은 잘못 놓을까봐 무서워요.’(6/10)

단기목표
대상자는 6/13일까지 VAS로 침습적 처치에 대한 두려움 측정 시 5cm 이하로 감소한다.

장기목표
대상자는 두려움에 적극적으로 대응하기 위해 유용한 대처기전을 사용한다.

계획된 간호중재
합리적 근거
◆진단적
-대상자가 침습적 처치를 두려워하는 이유에 대해 알아본다.
: 옛날에 밤에 병원갔다가 어떤 환자 만지게 되었는데 나중에 보니 손에 피가 흥건하게 묻어있고 자신이 만진 환자가 죽었다는 소식을 알게 되자 피가 무서워 졌다고 함.
현재는 피가 조금이라도 보여도 일상생활에 영향을 끼치고 빨간색만 봐도 심장이 뛰고 불안하다고 함.
-대상자의 침습적 처치에 대한 두려움의 정도를 VAS로 사정한다. (6/12 VAS: 8.5cm)

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ 제7판. 수문사
신혜숙 외(2013). 학습 성과와 간호과정을 적용한 여성건강간호학 실습 지침서. 수문사
변영순 외(2012). 기본간호학 제5판. 계축문화사
김강미자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드 개정판. 현문사
단국대학교병원(2011). 의약품집 10판
대한산부인과학회. 부인과학. 제3판
대한산부인과학회(2010). 산부인과학 지침과 개요. 둘째판. 군자출판사
서문자 외(2004). 성인간호학 상1. 다섯 번째판. 수문사
김복자 외(2000). 암환자 간호 증상관리. 현문사