A+ CRF(만성신부전) 질병고찰

목차

1. 신장이란?
1-1. 신장의 기능?

2. 만성신부전이란?
2-1. 만성신부전의 원인
-사구체 기능장애
-요로계 폐색
-전신질환
-기타

2-2. 병태생리

2-3. 증상과 징후

2-4. 진단

2-5. 치료적 중재
1) 내과적 관리
2) 투석 치료
① 혈액투석
② 복막투석
3) 신장이식

2-6. 합병증

본문내용

1. 신장(Kidney, 콩팥)이란?
: 소변을 통해 체내 유해물질을 배설하고 체액량을 조절하며, 일부 내분비기능과 대사기능을 수행하는 기관으로 소변을 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행하는 상부 요로계 기관이다.

1-1. 신장(Kidney)의 기능?
-가장 중요한 기능은 체액과 전해질을 조절하는 것이다.
즉, 세포외액(혈장과 간질액)과 전해질 농도를 조절한다.
-배설기관으로서 노폐물을 제거하는 기능을 한다.
-산·염기 균형을 유지한다(신장성 조절).
-내분비기관으로서 renin, erythropoietin, 1,25-dihydroxycholecalciferol을 분비한다.
·renin은 angiotensin II의 합성을 통해 혈압을 높인다.
·erythropoietin은 적혈구 생성을 조절한다.
·1,25-dihydroxycholecalciferol은 칼슘 균형을 유지해준다.

2. 만성 신부전(chronic renal failure, CRF)이란?
: 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.

2-1. 만성 신부전(chronic renal failure)의 원인
·사구체 기능장애: 사구체 신염, 당뇨병성 신장병증, 고혈압성 신경화증
·요로계 폐색: 전립샘·방광 종양, 림프절병, 요관폐색, 결석
·전신질환 : 겸상적혈구빈혈, 피부경화증, 결절다발동맥염, 전신홍반 루푸스(SLE), HIV 관련 신장병, 혈관염
·기타 : 만성 신우신염, 신증후군, 다낭신장병, 신장 괴사, 신장독성물질, 다발골수종

2-2. 병태생리
만성 신부전은 신장단위(네프론)가 파괴되어 기능이 소실됨으로써
-> 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다.
-> 신장단위(네프론)는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출
시키므로 체액이 부족해진다.

참고 자료

알기 쉽게 간추린 병리학(2015) / 강유나 외/ JMK
여덟째판 성인간호학II(2016) / 김금순 외/ 수문사
제 6판 성인간호학[하권](2016) / 조경숙 외 / 현문사
제 5판 인체생리학(2015) / 이강이 외 / 현문사
[기타연구논문] 만성신부전(2016) / 대구대학교 특수교육재활과학연구소 / 진단부분
[논문] 혈액투석환자의 건강지식, 치료지시이행, 체중변화 및 합병증에 관한연구(1988)
/ 김지윤 / 학위논문(석사)-전남대학교 대학원: 간호학과 1988 / p.16 합병증의 종류