모성 간호과정-제왕절개

목차

Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 간호력
Ⅲ 진단검사
Ⅳ 투약기록
Ⅴ 간호과정

본문내용

1. 정의

제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.

2. 적응증

① 모체와 태아측 요인
- 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등.

② 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증 감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반크기가 작을 때
- 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나올 때
- 임신중독증일 경우

③ 태아측 요인
- 태아 질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위
- 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
- 태아가 너무 커서 골반을 못 빠져 나올 때

④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

3. 수술 전 간호

1) 수술을 위한 피부준비
- 수술 전 피부 준비는 세균수를 감소시킴으로서 수술시 절개부위로 세균이 침투되는 가능성을 줄이려는 목적
- 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치부까지 모든 털을 깨끗이 삭모한다.
→ 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기 이상의 필요성 알려준다.

2) 관장과 금식
- 관장은 수술 후 며칠간은 수술부위로 인하여 복부 근육이 제기능을 하기 어려우므로 장이 빌 수 있도록 수술 전날 미리 관장을 하여 장을 비운다.
- 금식은 마취제 투여 후에 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전에 8시간 동안 한다.

3) 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육한다.(수술 후 합병증을 예방하기 위함)
- 심호흡 : 정기적인 심호흡은 폐에 충분히 공기를 공급하여 주고 폐에 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로써 감염의 가능성을 완화시킬 수 있다.

참고 자료

제왕절개술 방법 및 순서
http://www.mjkang.co.kr/technote/read.cgi?board=data&y_number=9
여성건강간호학I, II. 수문사
모성,여성건강간호학 I, II 현문사
약품정보
www.kimsonline.co.kr