아동간호학 -폐렴

목차

Ⅰ. 서론

1. 사례선정동기

Ⅱ. 본론

1. 대상자의 자료수집 요약
1) 일반적 사항
2) 기간 및 방법
3) 건강과 관련된 정보 중 현재 건강문제
4) 과거력

2. 의사오더

3. 검사와 진단

4. 투약

5. 간호과정
1) 간호진단 기록지
2) 간호계획 및 수행 기록지

Ⅲ 결론 및 제언

1. 사례연구를 통해 알아낸 점
2. 느낀점 및 자가평가

*첨부 : 질환의 병태생리

본문내용

1. 사례선정동기
폐렴이란 감염성 감염균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정으로 다양한 균이 폐렴을 일으키며 증상 또한 다양하다. 공기 비말을 통해 미생물이 흡입되거나 음식물이나 음료수가 기도로 들어가거나 혹은 혈액을 통해 전파되어 폐포 내 감염을 일으킨다. 폐렴은 어느 연령층에서나 호발 가능하나 비교적 건강한 성인도 폐렴에 걸릴 수 있으나 유발요인을 가진 사람이 더 쉽게 이환된다. 실제로 우리가 실습하고 있는 해남종합병원에도 폐렴환자가 많은 편이다. 이에 본 연구는 폐렴에 관하여 문헌고찰을 하고 그 증상을 앓고 있는 대상자의 증상 과정을 관찰하고 그에 적절한 간호에 대해 알고 적절한 지식을 활용해서 올바른 간호수행을 하고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 자료수집 요약
1) 환아의 일반적인 사항

환 자 명
임 * 아
나 이
3Y2M
성 별
F
의학적 진단명
상세불명의 폐렴
입 원 일
2018. 5. 24
주 증 상
열, 기침, 콧물 심함

< 중 략 >

2) 간호계획 및 수행기록지
사정
주관적 자료
“00 열 나?”
객관적 자료
BT : 38.4˙C
WBC : 10.6 (4.0-10.0 x10₃/H)
Lymphocyte : 56.0 (20-40 %L)
얼굴이 빨갛게 달아올랐고 인상을 찌푸리고 있었다.

간호진단
감염과 관련된 고체온

계획
간호목표
단기 목표 : 4시간 이내 체온이 37.4˙C 아래로 떨어진다.
장기 목표 : 퇴원 시 정상범위 체온(36.5˙C~37.4˙C)을 유지한다.
간호계획
① 활력징후를 측정한다.
② 수분을 공급한다.
③ tepid massage를 시행한다.
④ 젖은 환의를 탈의한다.
⑤ 해열제 투여한다.

간호중재
간호 수행
① 약 4시간 마다 활력징후를 측정했다.
② 정맥으로 수액 주입하는 것을 관찰했다.
→ 1:4 염화나트륨포도당주사 500ml 투여

참고 자료

김금순, (2016), 성인간호학Ⅰ(제8판), 서울: 수문사
네이버 건강 약품정보 http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
문헌고찰 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=beauvoir4&logNo=220306186311&proxyReferer=https%3A%2F%2Fwww.google.co.kr%2F
아동간호학 실습 지침서
해남종합병원 EMR
NANDA
KIMS(대한민국의학정보센터), http://www.kimsonline.co.kr/