CKD 만성신장질환 만성신부전 신부전 문헌고찰 케이스 스터디 간호과정 3개

소개글

만성신부전 문헌고찰과 케이스스터디입니다.
교수님께 첨삭받아 다시 수정한 과제입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 부작용
7. 예후
8. AVF 수술의 목적, 방법, 치료경과

Ⅱ. 간호과정
1. 환자정보
2. 진단검사
3. 투약기록
4. 간호과정

본문내용

Chronic kidney disease, stage 5 - End stage kidney disease on dialysis
만성신장질환 5기 - 투석중인 말기 신장병

1. 정의
신장이 기능을 못하게 되면 우리 몸 안의 노폐물과 넘쳐나는 수분을 소변의 형태로 여과할 수 없어서 그것이 축적되어 건강하게 살아갈 수 없다. 이렇게 신장이 일을 못하게 된 상태를 신부전이라고 하고 이를 3가지로 나누어 볼 수 있다.
급성 신부전은 빠르게 발생하지만 대개 일시적인데, 신장이 혈액의 소실, 심한 화상, 감염, 약제 및 중독 등에 의해 기능이 소실 될 수 있으며 이에 대한 투석은 신장이 나아질 때까지 단기간 필요할 수 있다. 대부분의 급성 신부전에서 손상된 신장이 회복되면서 신기능은 정상으로 돌아온다.
만성 신부전은 대개 서서히 발생하며 이전의 어떤 신장 질환이 신장에 지속적인 손상을 주어 회복될 수 없는 상태에 이르렀을 때를 말하며 특히, 만성 신장질환 진단을 받은 후 10-20년이 되면 말기 신부전에 도달하게 된다.
말기 신부전은 신장이 정상 기능의 10%이하의 기능을 수행하고 있는 것으로 이러한 경우는 신장이 거의 기능을 수행하고 있지 않거나 전혀 수행하고 있지 않는다는 것을 의미할 수도 있다. 이 상태에서 살아가기 위해서는 혈액 투석 혹은 복막 투석이나 신장이식이 필요하다.

2. 원인
여러 질병들이 만성 신부전의 원인이 되며, 유전적이거나 후천적으로 건강한 상태에서 발병하기도 하여 결국 신부전에 이르게 한다. 3대 주요원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 있고 그 외에도 만성 신우신염, 다낭성 신장병, 신결핵 등이 있다.

① 당뇨병
당뇨병은 혈액 속에 당이 비정상적으로 높은 질환으로서 혈관의 구조와 그 기능에 변화를 가져오고 탄수화물, 지방 및 잔백질의 체내대사에 문제가 되어 서서히 신장의 작은 혈관들이 나쁜 영향을 주어 신장의 기능적 소단위인 네프론(신원)을 파괴함으로써 신부전에 이르게 한다.

참고 자료

성인간호학/현문사/조경숙, 권보은 외 7명 저/2013