아동간호학 실습 태변흡인증후군

목차

1.대상자 정보
2.문헌고찰
3.진단검사
4.약물요법
5.대상자의 간호진단 목록 작성
6.대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

Presentation paper : 신생아
환자 선택 동기
NICU(신생아중환자실)에서 실습하면서 많은 병을 가진 신생아들을 보았는데
그 중에서 MAS(태변흡인증후군)이라는 질병의 신생아가 눈에 딱 띄었다.
대부분 호흡기 질환에 관한 신생아들이 많았는데 태변흡인증후군이라는 질병은 가진 신생아였고, 나도 태어났을 때 태변이 배출된 양수를 흡인하면서 문제가 있어 인큐베이터에서 2주 넘게 치료를 받았다고 들어서 더 관심이 생겼었던 것 같다. 그래서 이 질병에 대한 이해와 이 질병을 가진 대상자에 대해 정확한 정의와 진단과 사정을 통해 정확한 간호를 공부하고 싶어서 이 신생아를 선택하게 되었다.

진단명 : Meconium aspiration syndrome(MAS) 태변흡인증후군
정의
정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 흡인하면서 발생하는 질환 군을 종합적으로는 태변흡인증후군이라고 한다.

원인
- 정상적인 태아 : 모틀린 수치↓(소화기관 운동에 중요한 호르몬) → 장 운동 X , 항문 괄약근 조여짐, 찍뜩거리는 태변이 항문을 막음 → 태변배출 X
하지만 과숙아 : 모틀린 수치↑ → 장 운동 O
- 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출
- 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출

임상증상
태변의 양과 기도의 폐쇄 정도에 따라 다릅니다.
- 기도 말 단부까지 폐쇄 : 환기 장애 및 산소 공급 불량으로 빈 호흡, 흉곽 함몰, 신음 호흡, 청색증
- 완전 기도 폐쇄 : 원위부에 무기폐
- 부분적으로 폐쇄 : 흡기는 가능하나, 호기가 원활하지 못하여 흉곽의 팽창, 수포 음이 청진, 흉부방사선 사진 소견 상 양측 폐의 과 환기, 폐문 주위의 불규칙한음영 증가와 횡격막의 수평화 등 기도 폐쇄에 따른 전형적인 소견

치료
호흡기계 치료
(1) 동맥혈 가스 부석 및 산소화 정도 감시
(2) 항생제 사용
(3) 산소 공급

참고 자료

없음