A+ 간경화 case study 간호진단 3개 중재3개 평가까지

목차

1. 문헌고찰
1) 병태 생리(Pathological physiology)
2) 임상적 특성(Clinical manifestation)
3) 진단검사(Diagnostic Test)
4) 치료(Treatment)
5) 간호중재(Nursing intervention)

2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 및 간호력
(3) 진단(임상)검사 결과 정보
(4) 치료 및 경과

3. 간호과정 적용
#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족
#2. 응고인자 부족과 관련된 출혈의 위험성
#3. 간기능 저하와 관련된 체액 불균형의 위험

참고문헌

본문내용

1) 병태 생리(Pathological physiology)
정의
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 비가역적, 만성적이며 진행성 질환이다.

원인
알코올성 간질환
알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구가 침투하여 커지게 된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
바이러스성간염
B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
C형 간염도 만성질환으로 간의 상흔조직을 증가시켜 간경화증으로 진전되기까지 보통 10년 정도가 걸리며, 음주를 한다면 더 빠르게 악화된다.
자가면역성간염
자가면역성간염은 면역체계의 문제로 자가항체를 더 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성염증으로 간이 섬유화 되고, 결국 간경화증이 초래된다.
지방성간염
지방성간염은 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로, 진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경화증을 초래한다.
약물과 독성물질
약물, 약용식물, 독성물질 등이 간에 심각하게 손상시켜 간경화증올 일으킨다.
담즙성 질환
일차적 담즙성간경화증 - 간의 작은 내관이 서서히 파괴되어 담즙분비가 방해된다. 혈액검사에서 alkaline phosphatase가상승된다.
일차적 경화성담관염 - 담즙계의 전반적인 염증과 섬유화로 간내 담즙관이 좁아지고 막혀서 간경화증을 일으킨다.
대사성/유전성 질환
혈색소침착증, 윌슨질환, 알파 항트립신 결핍, 섬유성 낭종
심혈관질환
우심부전으로 인해 심장이 혈액을 전신으로 충분히 뿜어내지 못하면 간은 많은 양의 정맥혈을 저장하게 된다. 간내 체액정체로 압력이 증가하면 영양분이 풍부한 혈액 유입이 감소되어 결국 간세포는 파괴되고 섬유화된다.

참고 자료

조경숙 외 9명 (2013년), 성인간호학1, 현문사, 간,담도, 췌장장애 대상자 간호 420p
성미혜 외 9명 (2015년), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
네이버 지식백과 [간경화]
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926868&mobile&cid=51007&categoryId=51007http://www.Druginfo.co.kr
http://www.kslm.net