망상으로 인한 불안과 관련된 수면장애

목차

1. 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호지시
6. 간호중재
7. 간호평가

본문내용

자료
주관적 자료
[2016년 7월 4일]
- “보호사가 나에게 성적 매력을 느끼는 것 같아요”
- “자고 일어나니 이불이 깔려있어요. 보호사가 옮겨서 나를 성폭행 한 것 같아요”
- “누군가 내 물건을 옮겼어요”

객관적 자료
[2016년 7월 4일]

간호기록지
2016년 3월 19일 퇴원 후 ‘밤에 자고 있는데 누가 보일러를 끄고 갔다’는 피해망상을 보이며 잠을 자지 못해 재입원.

- 대상자는 취침 시 병실의 문을 잠근다.
- 새벽까지 수면을 취하지 못하며, 아침식사 후부터 저녁까지 낮잠을 잔다.

간호진단
1. 망상으로 인한 불안과 관련된 수면장애

간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 수면을 방해하는 요인들을 극복한다.
단기 목표
① 대상자의 수면에 방해를 주는 요인을 제거한다.
② 수면을 증진시키는 보조기구나 방법을 제공한다.

참고 자료

없음