모성1 실습 감염위험성 간호과정, 간호진단 (교육계획안포함)

소개글

너무 재미있게 실습했고 너무나 잘 배웠습니다.
결과는 당연히 A+

목차

1. 케이스 사정
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 교육계획안.

본문내용

의미있는 자료
S: “(서혜부쪽을 가리키며)여기 배액관을 달고 있는데 많이 걸리적거리고 불편해요”

O:
· V/S: 36.7-20-84-110/60
· 2016.5.15 SPA-LOC POD#4
umbilical incision was made 2.5cm
· 수술후 배꼽부위 2.5cm에 피부 드레싱상태를 관찰함 (wound dry하게 유지중임)
· LLQ 배액관 연결부위 1cm dry하게 유지중임.
· 배농관(Jackson-Pratt흡인백)의 배액이 혈성(bloody) 임을 관찰함
· foley keep
· Cefotetan Na Injection 1g BC(항생제) qd 6pm처방
· cbc 결과
- WBC 6000mm³ (정상5000~10000)로 측정됨
- ESR 16mm/hr (정상1~20)로 측정됨
- CRP 0.1mg/dL (정상 <0.3)로 측정됨
· 유동식(미음)

간호진단
침습적 시술과 관련된 감염 위험성

참고 자료

없음