심혈관계질환 사례연구

소개글

심혈관계질환 사례연구이고, A+받은 자료입니다.

목차

1. 대상자에게 해야 할 추가적 질문내용과 초기 간호 중재는 무엇인가?
2. 예측되는 초기 진단명은 무엇이며 근거는?
3. 대상자가 가진 문제의 예상되는 위험요인(원인)은 무엇인가?
4. 만약 문제가 해결되지 않았을 때 예상되는 일반적인 후유증은 무엇인가(근거제시)?
5. 확진을 위해 어떤 검사 및 치료적 중재가 예상되는가? 이를 위한 준비 및 전후 간호는 무엇인가?
6. 대상자의 급성 문제가 해결된 지금시점에서 치료를 포함한 간호의 우선순위는 무엇인가(근거제시)?
7. 퇴원하기 전 대상자에게 제공되어야 할 핵심 정보와 교육계획을 수립하고(근거제시), 대상자에게 제공할 교육자료 1장을 제시하시오.

본문내용

질문1 대상자에게 해야 할 추가적 질문내용과 초기 간호 중재는 무엇인가?

▶추가적 질문
[일반적 건강력]
<현재력>
질문: 현재 투약중인 약물이 있습니까? 어떤 약입니까? 언제부터? 약물 부작용은? 처방대로 투약중인지?
- 심혈관계 질환 치료제 또는 심혈관계 부작용이 있는 약을 사용하고 있을 수 있다.
질문: 흡연은 몇 년동안 했습니까? 금연한 적이 있습니까?
-담배의 니코틴은 혈관을 수축시켜 팔다리로 가는 혈액량을 줄이고, 혈압을 높이기 때문에 심장부하가 많아진다. 이전에 금연에 성공한 적이 있는 대상자라면 다시 성공할 가능성도 높다. ‘
<과거력>
질문: 관상동맥질환이 있습니까?
-관상동맥질환은 심근경색의 위험을 높인다.
[문제중심 건강력]
<흉통>
질문: 흉통을 어디서 느낍니까? 통증이 다른 부위로 퍼집니까? 0점에서 10점 사이에 몇 점? 어떤 통증?
통중과 더불어 어떤 증상이 있습니까? 땀이 나는지? 얼굴이 창백해지는지? 맥박이 건너뛰거나 빨라지는지? 숨이 가쁜지? 구역질이나 구토가 나는지? 어지러운지? 불안한지?
-남성 심근경색 환자에게 자주 나타나는 증상이다. 여성은 다른 증상이 나타난다.
질문: 무엇이 흉통을 감소시킵니까? 휴식? 니트로글리세린?

전신 상태 파악
전신상태 파악은 환자에 대한 적합한 치료와 간호 계획 수립에 필요한 정보가 된다. 흉통외에 구토, 식은땀 등 증상을 호소하기도 한다. V/S의 변화를 경시적으로 관찰하면서 응급 상황 시 신속하게 대응한다.
증상의 출현 상황, 정도의 관찰
조기 확정 진단과 치료의 시작, 합병증의 조기 발견을 위해 주의 깊은 전신 상태의 관찰과 자각 증상을 파악한다.
● 가장 많은 자각 증상인 흉통 외에 흉부 불편, 중압감, 압박감, 교액감, 심계항진 등도 상세하게 확인한다.
● 흉통에 수반하는 호흡곤란이나 식은땀, 구토, 청색증에도 주의한다.
● 출현 시간과 지속 시간: 흉통이 출현한 시간에서 발병 시간과 경과 시간을 파악하고, 증상의 지속 시간은 심근 괴사 정도와 재관류 요법의 지표가 된다.

참고 자료

이강이 외(2013) 「건강사정」 현문사
정담 편집부(2013) 「해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 순환기」정담
Brenda M. Beasley 외 (2014) 「12유도 심전도의 이해」한미의학
Joyce M. Black외(2017) 「성인간호학 2」정담미디어
편집부(2014) 「인체의 구조와 기능에서 본 병태생리 1 호흡기 질환 순환기 질환」 군자출판사
이노우에 도모코 외 (2016)「근거 중심 질환별 간호과정 1」 메디캠퍼스
http://triadctsurgeons.com/programs/coronary-artery-bypass-grafting-cabg/