A+자료입니다. 간경화,간경변증(Liver Cirrhosis) 케이스 스터디

소개글

# 복수, 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
# 체액과다
# 신체손상 위험성

간호과정, lab 등 자세하게 적었습니다.
성인간호학 소화기내과 실습 A+ 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
II. 사례연구
III. 간호과정
IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리 : 간경화증이란 간세포의 파괴와 재생이 반복되어 간의 정상적인 구조가 섬유화 되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화 되면 간이 굳어지며, 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박받고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승하게 된다. 간경화증의 대부분은 문맥성고혈압에 의해 나타나게 된다.
2. 원인
알코올성 간질환 : 알코올이 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 영양부족과 반복적인 알코올섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
바이러스성 간염 :B형간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이며, C형간염도 만성질환으로 간의 상흔조직을 증가시켜 간경화증으로 이행된다.
자가면역성 간염: 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키며, 만성염증으로 간이 섬유화되고
결국 간경화증이 초래된다.
지방성 간염: 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로, 지방 간(fatty liver)이라고도 한다.
지방성간염의 위험요인은 비만과 고지혈증이다.
약물 및 독성물질: 약물, 약용식물(herbal supplement), 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
담즙성 질환
- 일차적 담즙성간경화증 : 간의 작은 내관이 서서히 파괴되어 담즙분비가 방해되어 나타난다.
- 일차적 경화성담관염(primary sclerosing cholangitis, PSC)
: 담즙계의 전반적인 염증과 섬유화로 간내 담즙관이 좁아지고 막혀서 나타난다. 염증성 장질환과 밀접한 연관이 있고 남성에게 호발한다.
대사성/유전성 질환 : 혈색소침착증, 윌슨질환, 알파항트립신결핍, 섬유성 낭종 등
심혈관 질환 : 우심부전으로 인한 간 정맥의 울혈로 간 내 체액이 정체되면서 간세포의 괴사를 초래함

참고 자료

간경변성 복수와 간신증후군- 대한간학회 김병호
현문사 성인간호학 제6판, 조경숙 외
약학정보원 http://www.health.kr
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
박은영 외, 2017, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사