건강사정 간호학

목차

1. 입원 환자의 신체 검진
2. 내과환자 검진
3. 외과환자 검진
4. 어린이 환자의 신체검진

출처

본문내용

<입원 환자의 신체 검진>
범위, 빈도는 환자의 상태로 결정한다. 문제 중심 검진으로, 중환자는 5-15분마다 확인할 수 있다. 급성환자는 4시간, 매시간 혹은 그 이상 검진하고, 모든 환자는 건강 상태가 변할 때 마다 재검진을 시행한다.

감염 예방을 위한 주의사항
-표준 예방법 (cf. 전파 관련 예방법: 병원체에 감염되거나 감염이 의심되는 특정 대상자의 관리 시 에 적용.)
손위생, 개인보호 장비, 호흡 위생/기침 예절, 안전한 주사방법, 침습적 행위 시의 위생적 절차(요추천자, 태반천자, 흉강 천자, 중심정맥관 삽입 등), 감염원의 전파 예방법이 반드시 준수해야 하는 병원체에 오염될 수 있는 환경에서의 장비나 기구

검진 방법
근무 시작시 mental status, General appearance, vital sign, pain, cardio vascular, GI, urinary, respiratory, Integumentary, Neurologic 측정치 사정 계획을 세운다. 검진은 축소, 확대가 가능하다.

라텍스 알레르기
단백질에 대한 감작으로 피부나 점막의 직접 접촉이나 공기를 통한 노출에 의해 나타난다.
항산화제와 같은 라텍스의 첨가물로 인해 자극성 혹은 지연성 과민 반응을 유발할 수 있다.

<중 략>

<내과환자 검진>
❶Ex. 울혈성 심부전, 폐부종, 67세, Morton Samuels
환자 차트 검사, 환자 상태, 의사 처방, 이전의 교대 보고서, 이전의 사정 사항을 숙지한다.
❷지속적인 심장 모니터링, 비강 캐뉼러에 의한 산소 공급 3L, 2시간마다 혈압을 모니터링 하면서 분당 kg당 도부타민 2.5mg 정맥 주입, 소변배설량이 시간당 60ml가 유지되도록 퓨로세마이드 20mg을 2시간마다 정맥 주입, 심첨맥박이 분당 60회이상인 경우 하루 0.25mg씩 디곡신의 경구 투여.
❸방으로 들어가기 전에 격리 조치, 산소 주입, 라텍스 알레르기 등에 대한 출입문의 표지나 경고를 확인. 손씻기 수행. 간호사가 환자에게 자신을 소개하고, 환자의 신원을 확인한다.

참고 자료

nursingskill mosby
건강사정 8판, elsevier, 송경애 외 저