모성, 여성 케이스스터디 간호진단 2개 - 분만 1기 감각 저하과 관련된 배뇨장애, 분만2기 태아 만출과 관련된 비효과적 대처
- 최초 등록일
- 2018.08.06
- 최종 저작일
- 2016.03
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모성, 여성 케이스스터디 간호진단 2개 - 분만 1기 감각 저하과 관련된 배뇨장애, 분만2기 태아 만출과 관련된 비효과적 대처
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목차
1. 분만 1기 감각 저하과 관련된 배뇨장애
2. 분만2기 태아 만출과 관련된 비효과적 대처
출처
본문내용
<간호사정>
S :
“ 소변이 안나오는 거 같아요 ”“ 사실 소변 봤는지도 잘 모르겠어요 ”
O :
◆ 진단명 : 34주 이상의 정상 임신.
◆ 3.14 vacuum delivery 예정
◆ cont : mod x 2 / 10min
◆ 분만 1기 소요시간 8시간 26분
◆ 12 : 00 fentanyl 20MG inj
◆ 11:30H/D 1000cc INJ
◆ 무통주사 전 화장실 1번 갔다오심
◆ 변기 x 1 (13 : 00)
◆ 15:30 소변을 보기 위해 힘을 주었으나 소변이 나오지 않음을 관찰함.
<간호진단>
분만 1기 감각 저하과 관련된 배뇨장애
<기대되는 결과>
1. 대상자는 3시간이내에 자연 배뇨한다.
2. 대상자는 배뇨 촉진방법을 2가지 이상 알고 수행한다.
3. 대상자는 방광팽만이 발생하지 않는다.
4. 대상자는 1일 이내에 배뇨감각이 회복되고 잔뇨없이 자연배뇨 한다.
<간호계획>
진단적 계획
1. 대상자의 활력징후를 2시간 마다 관찰한다.
2. 대상자의 배뇨여부를 2시간 마다 관찰한다.
3. 대상자의 섭취량(FLUID, ORAL)을 1시간 마다 관찰한다.
참고 자료
모성.여성건강간호학 1, 2 LOWDERMILK, Perry 외 2명 저 | 유은광 외 2명 역 | 현문사 | 2015.02.10.
여성건강간호학 1,2 (모성간호학) 여성건강간호교과연구회 저 | 수문사 | 2016.02.22.
간호진단, 중재 및 결과 가이드 Meg Gulanick, Judith L. Myers 저 | 현문사 | 2015.12.24. 간호진단과 중재 가이드 (NANDA) 김금자, 차영남 외 3명 저 | 현문사 | 2012.03.0