A+받은 OBGY, 제왕절개 case/진단5, 과정3
- 최초 등록일
- 2018.08.08
- 최종 저작일
- 2016.05
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소개글
A+받은 제왕절개 case입니다. 간호진단5개, 간호과정3개로 많은 도움 되시길 바랍니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. Repeat Cesarean Delivery
Ⅱ. 사례연구
1. 간호력
2. 검사실 검사
3. 진단적 검사
4. 투여약물
Ⅲ. 간호과정
참고문헌
본문내용
☞제왕절개분만(Cesarean Birth)
제왕절개분만은 복부와 자궁의 절개부위를 통해 태아가 분만되는 수술법. 자궁 외 복부 임신이나 자궁파열 후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.
제왕절개는 질분만에 비해 위험요소가 많은 주된 외과적 시술이다. 대상자는 감염, 출혈, 흡인, 패혈증, 비뇨기 이상, 혈전성 정맥염, 마비성 장폐색, 무기폐 같은 합병증의 위험이 있으며 태아손상과 신생아 일시적 빈호흡 또한 나타날 수 있다.
제왕절개에는 척추, 경막외, 또는 전신마취가 사용될 수 있다. 대부분의 산부들은 분만 경험 시 깨어있기를 원하고 위험이 적기 때문에 경막외마취를 많이 이용한다.
☞Repeat Cesarean Delivery
과거에 제왕절개로 분만을 했을 경우 위험을 고려하여 다시 제왕절개로 분만하는 것.
●제왕절개를 했을 때 알아둘 점
① 항생제 투여가 끝나야 젖이 돈다.
-제왕절개로 출산하면 얼마 동안 젖이 잘 나오지 않을 수 있다.
-수술 부위의 세균 염 억제를 위해 항생제를 투여했기 때문이다.
-치료가 끝나면 서서히 돌기 때문에 그때부터 모유를 먹이면 된다.
② 제왕절개 출산은 2~3회가 한계이다.
-제왕절개는 같은 장소를 절개하기 때문에 횟수를 거듭할수록 봉합 부분이 약해진다.
-자궁의 확장이나 강한 진통을 견디지 못하고 뜯어질 우려가 있다.
-다음 임신까지 2~3년의 간격을 주는 것이 좋다.
●수술과 관련된 합병증
① 과다 출혈
분만 과정은 출혈이 매우 많으며, 특히 제왕절개 분만은 질식 분만에 비하여 출혈이 많다. 필요한 경우 수혈을 시행하여야 하며, 수혈에도 불구하고 출혈이 지속되는 경우 자궁 절제술이나 자궁동맥 색전술을 시행하기도 한다.
② 자궁 무력증
분만 후 자궁이 정상적으로 수축하여야 출혈이 멎게 되는 데, 간혹 자궁이 수축하지 않는 경우가 있으며 과다 출혈을 일으키는 중요한 원인이다.
참고 자료
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사, p.51~52, 234
여성건강간호학Ⅰ(2014), 이영숙 외, 현문사, p.491