소개글
에이플 맞았습니다 영혼을 갈았구요, 간호과정을 총 3개입니다.
1.담관 폐쇄와 관련된 급성통증
2.소양증과 관련된 피부손상 위험성
3.배액관 삽입과 관련된 감염위험성
간호실습 깐깐하다고 소문난 교수님께 간단하고 명료하다며 A+받은 자료입니다. 이론적 근거와 설명, 교육자료까지 들어가 있으며 진단은 3개로 세세하게 들어가 있습니다.
목차
A. 간호사정
1. 일반적 배경 (general information)
2. 건강력 (health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
B. 질병에 대한 이론적 고찰 - Acute Pancreatitis(급성 췌장염)
I. 병태생리
II. 원인
III. 증상과 징후
IV. 합병증
V. 진단
VI. 치료
C. 검사결과
D. 투여약물
E. 간호과정
1. 담관 폐쇄와 관련된 급성통증
2. 소양증과 관련된 피부손상 위험성
3. 배액관 삽입과 관련된 감염위험성
F. 교육자료
G. 참고 자료
본문내용
2. 건강력 (health History)
1) 가족력 (family history)
➀ 가족구성원 : 거주자- 본인, 배우자, 자녀(2녀)
2) 현 병력 (Present Health States)
➀ 입원 전부터 입원까지의 상태 : 기저질환 없고 1주일에 2~3회, 소주 1병씩 마시는 분으로, 내원 10일전 부터 시작된 abdomen pain & discomfort, Itching, jaundice, Visual blurring 등 상기 증상 심해지면서, 응급실 통해 입원함.
➁ 입원 시부터 현재까지의 경과 : v/s stable 하시고 27일 퇴원하고 외래에서 f/u 예정임
3) 주 증상 (Chief Compains)
jaundice(+, icteric sclerae, face, both arm, abdomen) , Itching (+), poor oral intake(+), weakness(+),
visual blurring, both eyes (물체가 한개로 보였다가 두개로 보였다가함), abdomen pain & discomfort (+),
<중 략>
B.질병에 대한 이론적 고찰 - Acute Pancreatitis(급성 췌장염)
I. 병태생리
췌장에서는 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소 등이 분비된다. 이러한 효소들은 췌장에서는 비활성화된 형태로 분비되어 십이지장에서 활성화된다. 췌장에서는 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화되는 것을 막기 위해 트립신억제제를 분비한다. 췌장염일 경우 그러나 어떠한 원인으로 이러한 췌장 효소들이 장내로 분비되기 전에 조기 활성화되어 췌장조직과 혈관파괴를 일으켜 췌장염을 발생하여 췌장 실질조직의 파괴가 발생한다
① 췌장의 내외분비
세포의 지방 괴사Lipase 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사됨→ 지방산이 배출되어 이혼화된 칼슘과 결합→ 저칼슘혈증 유발
참고 자료
조경숙, 권보은 외 저(2013.01.30.), 성인간호학(상), 수문사, 470-477P
LEWIS, Heikemper, Dirksen, 외 저 (2012.06.25.) 성인간호학(상), 현문사, 245-251P
박현애 저 (2000.01.15), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 33-35P