A+ 게실염 케이스 스터디 [CASE STUDY] [ 변비 , 지식부족, 급성 통증 ]

소개글

A+ 받은 게실염 케이스 스터디 입니다.
진단은 급성통증, 변비, 지식부족 총 3개이며, 과정은 각 진단별로 5~6개 정도 입니다.
성심성의껏 작성하였고, 또한 제 자료가 도움이 되었으면 좋겠습니다. : )

목차

Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호력(Nursing history taking)
Ⅳ.건강상태 및 검사결과
Ⅴ.간호 진단
Ⅵ. 결론 및 제언
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
흔히 복부 통증이 있는 경우 우측하복부 통증은 맹장염이라고 하고, 좌측 하복부 통증은 게실염이라고 이야기 할 만큼 대장의 게실은 아주 흔한 질환이다. 게실질환은 섬유질 섭취가 적은 서양인에게 많은 것으로 알려졌는데 미국의 통계에 의하면 60세 이상의 50%이상이 게실을 갖고 있다고 한다. 근래에 한국에서 식생활이 서구화되어 게실질환이 증가하는 추세로 게실염에 대한 이론을 기초로 간호에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상을 사정하여 대상자에게 적절한 간호를 수행함으로써 대상자의 회복을 돕기 위해 이 연구를 시행하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
게실염은 하나 또는 그 이상의 게실에 염증이 발생한 것으로 소화가 안 된 음식물이나 세균이 게실 내 정체되어 발생한다.
2. 원인
돌출되어 얇아진 게실 주머니에 분변성 물질 침투와 소화되지 않은 음식물(오이, 씨, 팝콘 등) 덩어리가 게실부분을 폐쇄하여 혈액공급이 감소되고, 게실 안에 세균이 생겨나 게실염이 발생하게 된다. 게실염 반복시 장내강이 좁아져 폐색을 초래한다.

3. 증상
① 복통 : 좌하복부 또는 복부 중앙에 일시적, 지속적, 둔함
① 배변습관 변화 : 변비, 설사, 대변에 점액이 발견됨.
② 복부팽만, 복부경련
③ 염증 부위 천공
④ 게실염이 심한 경우 천공되어 복막염으로 악화
⑤ 게실염인 경우 염증으로 인한 부종과 섬유화로 인해 장폐색 초래, 농양과 누공 초래

4. 진단
보통 바륨검사, 직장경 검사로 진단하며, 직장 지두검진(부드러운 덩어리가 만져짐), 대변검사(점액이나 출혈 여부 확인)로 확인 하기도 한다. 그러나 급성게실염의 경우 바륨검사와 내시경 검사는 자극으로 인해 천공될 수 있기 때문에 금기이다. 게실염인 경우 WBC, RBC, ESR이 상승한다.

참고 자료

조경숙,김희경 외 8명,『성인간호학 하』, 현문사, 2013
Meg Gulanick 외 2명, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2015
차영남 외 4명, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013